瑞博西尼（ribociclib），商品名为Kisqali，是由瑞士诺华制药有限公司研发的一种细胞周期蛋白依赖性激酶4/6（CDK4/6）抑制剂。该药物于2017年3月13日获得美国FDA批准，用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+HER2-）的绝经后女性晚期或转移性乳腺癌。瑞博西尼通过抑制CDK4/6的活性，阻止肿瘤细胞的增殖，从而发挥其抗癌作用。

适应症及用法

适应症

瑞博西尼主要适用于治疗激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性（HR+HER2-）的绝经后女性晚期或转移性乳腺癌。它通常与芳香酶抑制剂（如来曲唑）或选择性雌激素受体调节剂（如氟维司群）联合使用，作为初始内分泌治疗方案。

用法与用量

瑞博西尼的推荐剂量为每天一次，每次600毫克（3片200毫克的膜包衣片），连续服用21天，然后停药7天，每28天为一个疗程。患者应整片吞服，不得咀嚼、压碎或掰开。最好在每天相同的时间服用，以保持稳定的血药浓度。

特殊人群用药

对于轻度至中度肝功能不全或肾功能不全的患者，无需调整剂量。但对于重度肝功能不全或肾功能不全的患者，应谨慎使用并密切监测患者的肝肾功能。目前尚无瑞博西尼在儿童或青少年患者中的安全性和有效性数据。

用药注意事项

心血管系统监测

瑞博西尼可能导致心电图改变，尤其是QT间期延长。因此，在开始治疗前和治疗期间，应定期监测心电图和电解质水平，特别是在治疗的前几个月内。如果患者出现心律失常的症状，如心悸、晕厥等，应立即就医。

肝功能监测

使用瑞博西尼期间，应定期监测肝功能指标，如ALT、AST和胆红素水平。如果肝功能异常，应考虑减少剂量或暂停治疗。如果肝功能严重受损，应停止使用瑞博西尼并进行进一步评估。

骨髓抑制监测

瑞博西尼可能引起骨髓抑制，包括中性粒细胞减少、白细胞减少和贫血。在治疗期间，应定期检查血液学参数，特别是在治疗的前几个疗程内。如果出现严重的骨髓抑制，应考虑减少剂量或暂停治疗。

妊娠与哺乳

瑞博西尼属于妊娠D类药物，孕妇禁用。育龄期女性在治疗期间和治疗结束后至少3周内应采取有效的避孕措施。目前尚不清楚瑞博西尼是否通过乳汁分泌，因此哺乳期妇女应避免使用。

药物相互作用

瑞博西尼可能与其他药物发生相互作用，特别是CYP3A4的强效抑制剂和诱导剂。在使用瑞博西尼期间，应避免同时使用这些药物。如果必须合用，应密切监测患者的临床反应和药物浓度。

存储条件

瑞博西尼应储存在室温（15-30°C）条件下，避免潮湿和直射阳光。开封后的药品应尽快使用，并在60天内用完。

瑞博西尼作为一种有效的CDK4/6抑制剂，为激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的晚期或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。在使用过程中，患者应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以确保治疗的安全性和有效性。