必妥维（Biktarvy），一种由比克恩丙诺片（Bictegravir Sodium）组成的高效抗逆转录病毒药物，自2018年在美国FDA获批以来，已经成为治疗1型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的重要选择。本文将详细介绍必妥维的适应症和作用功效，并提供一些用药和日常注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

必妥维的适应症和作用功效

适应症

必妥维主要用于治疗1型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。具体来说，它适用于以下两类患者：

• 成人和儿童患者：体重至少14公斤且无抗逆转录病毒治疗史的儿童和成人患者。
• 病毒学抑制患者：已经实现病毒学抑制（HIV-1 RNA低于50拷贝/ml）、使用稳定的抗逆转录病毒治疗方案且无治疗失败史、未发现与必妥维单个成分耐药性相关的替代药物的患者。

必妥维通过三种主要成分——比克替拉韦（BIC）、恩曲他滨（FTC）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）——共同发挥作用，形成一个完整的治疗方案。这些成分分别针对HIV-1的不同阶段，有效抑制病毒复制。

作用功效

必妥维的主要成分及其作用机制如下：

• 比克替拉韦（BIC）：这是一种整合酶链转移抑制剂（INSTI），能够阻止HIV-1整合酶的功能，防止病毒DNA整合到宿主细胞的基因组中。
• 恩曲他滨（FTC）：这是一种合成的胞苷核苷类似物，能够抑制HIV-1反转录酶的活性，从而阻止病毒RNA转化为DNA。
• 替诺福韦艾拉酚胺（TAF）：这是替诺福韦（2'-脱氧腺苷单磷酸类似物）的亚磷酰胺前体药物，活化后可通过HIV反转录酶嵌入到病毒DNA中，导致DNA链终止。

这三种成分协同作用，有效抑制HIV-1的各个复制阶段，减少病毒载量，提高患者的生活质量和长期健康。

用药注意事项和日常注意事项

用药注意事项

为了确保必妥维的最佳疗效和安全性，患者在使用过程中应注意以下几点：

• 肾功能受损患者：严重肾功能损害（估计肌酐清除率15至低于30 mL/min）或终末期肾病（ESRD，肌酐清除率低于15 mL/min且未接受慢性血液透析）的患者不建议使用必妥维。
• 肝功能受损患者：严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者不建议使用必妥维。
• 合并感染患者：HIV-1和HBV共感染患者在开始或停止使用必妥维时，应定期进行临床和实验室监测，以防乙型肝炎恶化。

患者在使用必妥维期间，应定期进行相关检测，如血清肌酐、估计肌酐清除率、尿糖和尿蛋白等，以监测肾功能和药物效果。

日常注意事项

除了遵循医生的用药指导外，患者在日常生活中还应注意以下事项：

• 药物存储：必妥维应存放在原装容器中，密封保存，避免高温、潮湿和光照。温度应控制在30°C以下，瓶口保持紧闭。
• 饮食和生活习惯：患者应保持良好的饮食习惯，避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。同时，应避免饮酒和吸烟，以减少对肝脏和肾脏的负担。
• 监测和随访：患者应定期回访医生，进行必要的检查和评估，以便及时调整治疗方案。如果出现任何不适症状，应及时与医生沟通。

通过合理用药和日常生活中的注意，患者可以最大限度地发挥必妥维的治疗效果，提高生活质量，延长生存期。