莱特莫韦（Prevymis）是一种新型抗病毒药物，主要用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染，特别是在免疫功能低下的患者中，如器官移植和造血干细胞移植（HSCT）受者。本文将详细介绍莱特莫韦的用药说明，包括适应症、用法用量、药物相互作用及日常注意事项。

用药说明

适应症

莱特莫韦（Prevymis）主要适用于预防和治疗以下情况：

• 预防巨细胞病毒（CMV）血清反应阳性的异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）成人受者的巨细胞病毒感染及其相关疾病。
• 预防高危成人肾移植患者（CMV血清阳性/CMV血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染和相关疾病。

用法用量

莱特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体用法如下：

• 对于12岁及以上且体重至少30公斤的成人和儿科患者，推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。
• 不能吞咽片剂的患者可每日服用4包120mg口服微丸。
• 莱特莫韦片可以在餐前或餐后服用，但建议每日在同一时间服用，以维持稳定的血药浓度。

药物相互作用

莱特莫韦与其他药物可能存在相互作用，需要特别注意：

• 莱特莫韦与咪达唑仑合用会导致咪达唑仑血药浓度升高，表明莱特莫韦是CYP3A的中度抑制剂。因此，与CYP3A底物药物共给药可能导致这些药物的血药浓度升高。
• 如果因使用莱特莫韦治疗而调整了伴随用药的剂量，则应在使用莱特莫韦治疗完成后重新调整剂量。
• 雷特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、雌二醇乙酯和左炔诺孕酮的成人临床药物相互作用研究未发现有临床意义的相互作用。

日常注意事项

存储方法

正确的存储方法可以保证药物的质量和疗效：

• 莱特莫韦应遮光、密封、在干燥处保存。温度应控制在20°C至25°C（68°F至77°F），允许的偏差范围是15°C至30°C（59°F至86°F）。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放莱特莫韦，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

用药禁忌

在使用莱特莫韦时，需注意以下禁忌事项：

• 对莱特莫韦或其任何辅料过敏的患者禁用。
• 严重肝功能不全的患者慎用，需在医生指导下调整治疗方案。
• 孕妇和哺乳期妇女在使用莱特莫韦前应咨询医生，权衡利弊后再决定是否使用。

副作用管理

了解并管理莱特莫韦的副作用有助于提高治疗效果：

• 常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛和疲劳等。如果这些症状持续或加重，应及时就医。
• 罕见但严重的副作用包括肝功能异常、肾功能损害和过敏反应。一旦出现这些症状，应立即停药并就医。
• 定期进行血液检查和肝功能监测，以便及时发现并处理潜在的不良反应。

莱特莫韦（Prevymis）作为一种有效的抗病毒药物，在预防和治疗巨细胞病毒感染方面具有重要作用。正确使用药物、注意药物相互作用和日常存储，可以帮助患者更好地管理病情，提高生活质量。