索托拉西布（Sotorasib）是一种针对KRAS G12C突变靶点的靶向药物，属于小分子抑制剂类别。它能够与KRAS G12C突变蛋白的独特半胱氨酸形成不可逆共价键，将蛋白质锁定在非活性状态，阻止下游信号传导，抑制细胞生长并促进癌细胞凋亡。索托拉西布已在美国获得FDA批准，用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），这些患者至少接受过一次既往全身治疗。

药物概述

索托拉西布由老挝卢修斯制药生产，商品名为Lumakras。该药物主要用于治疗携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者，通过抑制突变的KRAS蛋白，有效控制肿瘤生长。以下是关于索托拉西布的一些重要信息：

适应症

索托拉西布适用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，这些患者已经接受过至少一次既往全身治疗。药物通过与KRAS G12C突变蛋白形成不可逆共价键，将其锁定在非活性状态，从而阻断下游信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

用法用量

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克。患者应整片吞服，如果吞咽困难，可将药片分散在120毫升室温水中（无需压碎）。药物应在每天相同的时间服用，直至病情进展或出现不可接受的毒性。如有需要，可根据不良反应进行剂量调整，具体调整方案请参阅完整标签。

贮存方法

索托拉西布应贮存在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度条件下短途运输。避免高温和潮湿环境，以保持药物的有效性和稳定性。

索托拉西布的上市为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择，显著提高了患者的生存质量和治疗效果。

用药注意事项

在使用索托拉西布的过程中，患者需要注意一些事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些重要的用药注意事项：

药物相互作用

索托拉西布与其他药物可能存在相互作用，特别是与酸还原剂合用时。如果患者需要同时服用抗酸剂，建议在抗酸剂服用前4小时或服用后10小时使用索托拉西布。此外，索托拉西布不抑制CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19或CYP2D6，因此与其他药物的代谢相互作用较小。

特殊人群用药

妊娠期及哺乳期女性、儿童、严重肝功能不全者应谨慎使用索托拉西布。目前尚无足够的临床数据支持这些特殊人群的安全性和有效性。医生会根据患者的具体情况评估用药风险，并作出相应调整。

副作用管理

索托拉西布的常见副作用包括疲劳、腹泻、恶心、转氨酶升高、肌肉骨骼疼痛等。如果患者出现严重的不良反应，应及时就医。医生可能会根据具体情况调整治疗方案或暂停用药。对于轻度至中度的副作用，患者可以在医生的指导下采取相应的对症治疗措施。

通过合理的用药和注意事项，索托拉西布可以为携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌患者带来显著的治疗效果，提高生活质量和延长生存期。