美替拉酮（Metyrapone），又称甲吡酮，是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于肾上腺功能不全的诊断和某些疾病的治疗。本文将详细介绍美替拉酮的用法用量、贮存方法、不良反应及特殊人群用药等关键信息。

美替拉酮的用法用量

药物基本信息

美替拉酮由法国HRA药厂研发，1962年1月25日获得美国FDA批准。目前，美替拉酮尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。患者可通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台购买该药，但需注意药品真伪和生产日期。

单剂量短效试验

单剂量短效试验通常在门诊进行，用于测定单剂量美替拉酮后血浆11-去氧皮质醇和/或ACTH水平。作为预防措施，根据先前进行的检测结果怀疑肾上腺皮质功能不全的患者应住院过夜。

推荐剂量为成人和儿童患者30mg/kg（最多3g），在午夜与牛奶/酸奶或零食一起给药。第二天清晨（7:30-8:00）采集血液样本。血样采集后，对于急性肾上腺功能不全高危患者，可考虑使用预防性剂量的糖皮质激素。

药物相互作用

美替拉酮可能与多种药物发生相互作用，特别是对乙酰氨基酚。美替拉酮抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，可能会减少对乙酰氨基酚的消除，增加不良反应的风险。因此，应避免两者同时使用。

其他可能影响美替拉酮试验结果的药物包括抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶。如果这些药物不能停药，则应审查进行美替拉酮试验的必要性。

用药注意事项及日常保管

贮存方法

美替拉酮应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。

选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中频繁切换，保持产品的质量。

美替拉酮应远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。

哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响或潜在的母亲状况一起考虑。

儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。

老年患者：尚未确定65岁患者与老年和年轻成人患者之间的反应差异。

肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损。

不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和/或血小板减少。患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。