阿那莫林（Adlumiz）是一种新型的癌症恶病质治疗药物，被广泛用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。该药物由日本小野制药研发，于2021年4月28日获得美国FDA批准。阿那莫林能够帮助患者提高食欲、增加体重，并改善生活质量。

阿那莫林(Adlumiz)说明书

医保和价格

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药物。市场上已有仿制药可供选择。阿那莫林的价格因生产厂家不同而有所差异：

• 小野制药：规格 50mg*100粒，参考价格约为 463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格 50mg*100片，参考价格约为 412美元/盒。

在购买阿那莫林时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

疗效

临床研究表明，阿那莫林对晚期癌症患者的综合支持疗效具有重要意义，能够延缓病情恶化。该药物主要通过改善食欲和增加血清胰岛素样生长因子-1来改善癌症恶病质。具体适应症包括不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。

阿那莫林特别适用于以下情况的患者：治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项以上的情况：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用阿那莫林时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

用药方法和剂量

阿那莫林的成人常用剂量为每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。患者应在空腹时服用该药物，并在服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。

没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童，没有进行过临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。老年人在使用阿那莫林时，需要一边观察状态一边慎重给药，因为老年患者的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能下降。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢。与其他药物合用时应小心，特别是以下几类药物：

• 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制，因为两种药物的负转换作用和转换传导作用可能会相互增强。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加，因为阿那莫林具有钠通道抑制作用。

患者在使用阿那莫林时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。