阿那莫林（Anamorelin）是一种选择性、新型、口服活性的ghrelin受体激动剂。这种药物主要适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。阿那莫林通过刺激生长激素释放肽（ghrelin）受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况和生活质量。

阿那莫林的功效与适应症

主要功效

阿那莫林的主要功效在于改善癌症患者的恶病质症状。具体来说，它能够显著增加患者的体重和肌肉质量，同时提高食欲。对于那些因癌症导致的体重减轻、食欲不振和营养不良的患者，阿那莫林是一个有效的治疗选择。此外，阿那莫林还能改善患者的疲劳感和全身肌肉无力的症状，从而提升患者的生活质量。

适应症

阿那莫林适用于治疗以下几种情况：

• 不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质。
• 营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。
• 患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并且出现以下①-③中2项以上的情况：
  1. 疲劳或倦怠感；
  2. 全身肌肉无力；
  3. CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

阿那莫林通过激活ghrelin受体，促进食欲和体重增加，从而改善患者的营养状况和生活质量。这对于癌症患者来说尤为重要，因为恶病质会严重影响他们的生存时间和生活质量。

用药注意事项

用药指导

阿那莫林的用法用量需严格按照医生的指导进行。成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。空腹服用盐酸阿那莫林后1小时内不得进食，以免影响药物吸收。使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。如果超过12周的给药经验不足，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

不良反应与监测

阿那莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。在使用阿那莫林的过程中，应定期监测心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等指标，以及时发现并处理可能出现的异常。此外，还应定期监测血糖值和尿糖，以及肝功能检查，以预防高血糖和肝功能障碍。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。对于儿童患者，目前没有进行临床试验，但在医生指导下用药是安全的。对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，因为老年人的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能等）可能有所下降。

阿那莫林是一种有效的治疗癌症恶病质的药物，但在使用过程中需要注意用药指导、监测不良反应和特殊人群用药的安全性。通过合理的用药管理，可以最大限度地发挥阿那莫林的治疗效果，提高患者的生活质量。