阿那莫林（Anamorelin）是一种针对特定癌症患者的药物，主要用于治疗癌症恶病质，特别是在非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者中。这种药物通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a），促进食欲和体重增加，从而改善患者的生活质量。

阿那莫林的作用功效

适应症

阿那莫林适用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。这些患者通常会出现体重减轻、食欲不振、疲劳或倦怠感、全身肌肉无力等症状，且实验室检查指标如CRP值、血红蛋白值或白蛋白值异常。

作用机制

阿那莫林的主要成分是盐酸阿那莫林，它通过激活生长激素分泌素受体（GHS-R1a）发挥作用。这一受体的激活可以促进食欲，增加食物摄入量，并促进肌肉和脂肪组织的合成，从而帮助患者恢复体重和体力。这对于因癌症导致恶病质的患者尤为重要，因为体重和肌肉量的增加可以显著改善他们的生活质量。

临床应用

阿那莫林在临床上主要用于那些无法通过常规营养治疗或其他手段有效管理恶病质的癌症患者。研究显示，使用阿那莫林可以显著提高患者的食欲和体重，减少疲劳感，并改善整体健康状况。这种药物的使用通常需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效。

用药注意事项

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响药物的吸收和效果。如果使用阿那莫林后3周内未见体重增加或食欲改善，原则上应停止用药。长期使用超过12周时，应定期评估继续给药的必要性。

不良反应

阿那莫林常见的副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他较少见的副作用可能包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应定期监测血糖、肝功能和心电图等指标，以便及时发现并处理不良反应。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，应仅在治疗的益处明显大于风险的情况下使用阿那莫林。儿童患者在医生指导下谨慎使用。老年人由于生理功能下降，需要密切观察状态并慎重给药。此外，药物的胎盘通过性和乳汁迁移性尚未明确，使用时需谨慎。

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢。与其他药物合用时应注意以下几点：

• 抗心律失常药：可能导致心律失常作用增强。
• β受体阻滞剂：可能出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物，可能会增加心脏毒性。

在使用阿那莫林时，应避免同时使用葡萄柚汁，因为它可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的风险。同时，避免与中度CYP3A4抑制剂和诱导剂合用，以防止药物浓度变化影响疗效。

贮存方法

阿那莫林应遮光、密封保存在干燥处，避免暴露在极端温度下。建议将药物放在原装容器中，定期检查包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用前应仔细检查药品的生产日期和有效期，避免使用过期药物。

购买途径

阿那莫林目前尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上已有仿制药。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。小野制药生产的阿那莫林规格为50mg*100粒，参考价格约463美元一盒；老挝卢修斯生产的阿那莫林规格为50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。