维贝格龙（vibegron）, 又称为 GEMTESA，是一种用于治疗膀胱过度活动症（OAB）的小分子 β3 肾上腺素受体激动剂。它通过放松逼尿肌，增加膀胱容量，从而有效缓解尿急、尿频和急迫性尿失禁等症状。本文将详细介绍维贝格龙的适应症及其作用功效，并提供一些用药注意事项。

维贝格龙的适应症和作用功效

适应症

维贝格龙主要适用于以下两种情况：

• 成人膀胱过度活动症（OAB）：维贝格龙适用于伴有急迫性尿失禁、尿急和尿频症状的成人膀胱过度活动症患者。这种病症通常表现为突然强烈的排尿冲动，难以控制，有时会导致尿失禁。
• 良性前列腺增生（BPH）成年男性的膀胱过度活动症：维贝格龙还适用于在接受良性前列腺增生（BPH）药物治疗的成年男性中治疗膀胱过度活动症（OAB）。这些患者的症状同样包括急迫性尿失禁、尿急和尿频。

作用机制

维贝格龙是一种选择性的 β3 肾上腺素受体激动剂。β3 肾上腺素受体主要分布在膀胱逼尿肌中，激活这些受体可以导致逼尿肌松弛，从而增加膀胱的容量，减少排尿频率和急迫感。通过这一机制，维贝格龙能够显著改善患者的 OAB 症状。

临床效果

多项临床试验已经证实了维贝格龙的有效性和安全性。研究表明，使用维贝格龙治疗的患者在减少急迫性尿失禁发作次数、降低尿急感和减少夜间排尿次数等方面均有明显改善。此外，维贝格龙并未增加高血压等不良事件的发生率，且与 CYP2D6 代谢的药物没有显著的相互作用。

用药注意事项

尿潴留风险

服用维贝格龙的患者有可能出现尿潴留的症状。特别是那些患有膀胱出口梗阻的患者以及正在使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗 OAB 的患者，发生尿潴留的风险可能会增加。因此，医生需要密切监测患者的尿潴留体征和症状，一旦发现尿潴留，应立即停用维贝格龙。

血管性水肿风险

曾有报道称，部分患者在使用维贝格龙后出现了面部和/或喉部的血管性水肿。这种情况可能在首次给药后数小时内或多次给药后出现。如果血管性水肿累及舌头、下咽部或喉部，可能会危及生命。一旦出现这些症状，应立即停止使用维贝格龙，并提供适当的治疗措施以保证气道通畅。

特殊人群用药

对于孕妇、哺乳期女性和儿科患者，目前尚缺乏足够的数据支持维贝格龙的安全性和有效性。孕妇在使用维贝格龙前应咨询医生，权衡利弊。哺乳期女性应避免使用维贝格龙，因为药物可能通过母乳传递给婴儿。此外，维贝格龙尚未在儿科患者中进行充分的研究，因此不建议在儿童中使用。

药物相互作用

根据药代动力学研究，合用维贝格龙可能会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量。因此，在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛剂量。停用维贝格龙后，也应继续监测地高辛浓度，并根据需要进行调整。

总的来说，维贝格龙（vibegron）作为一种新型的 β3 肾上腺素受体激动剂，对膀胱过度活动症和良性前列腺增生患者的膀胱过度活动症有显著的治疗效果。然而，患者在使用过程中需密切关注潜在的不良反应，并遵循医生的指导，以确保治疗的安全性和有效性。