马立巴韦（Maribavir）是一种新型抗病毒药物，于2021年11月23日获得美国FDA批准，用于治疗成人及12岁以上且体重至少35公斤的儿童在器官移植后的巨细胞病毒感染。该药物的高疗效和安全性使其成为治疗这一复杂疾病的重要选择。本文将详细介绍马立巴韦的价格及其购买途径。

马立巴韦的价格

参考售价

马立巴韦的参考售价为24201美元/盒。这一价格反映了药物的研发成本和市场定位，对于需要长期治疗的患者来说，无疑是一笔不小的开支。然而，对于那些面临严重巨细胞病毒感染威胁的患者，这一药物的高昂价格与其带来的健康益处相比，显得更为合理。

不同版本的价格差异

不同版本的马立巴韦价格存在一定差异。德国版马立巴韦的规格为200mg*56片，价格约为22939美元一盒。相比之下，原研药的价格略低，但仍然处于较高水平。在印度市场上，马立巴韦的仿制药价格因品牌和药物供应情况而异，通常会比原研药更经济实惠。

购买途径

马立巴韦的购买途径多样，包括医院药房、线上药店和正规海外代购。医院药房是最直接的方式，但可能存在库存不足的情况。线上药店提供了便利的购买渠道，但需确保平台的正规性和药品的真实性。正规海外代购则适合需要从国外购买药物的患者，虽然流程较为复杂，但能保证药品的质量。

用药注意事项

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。与抗惊厥药合用时，需进行剂量调整。例如，与卡马西平合用时，将马立巴韦的剂量增加到800mg（4片200mg），每天两次；与苯妥英或苯巴比妥合用时，将剂量增加到1200mg（6片200mg），每日两次。

药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用。强CYP3A4诱导剂药物有望降低马立巴韦血浆浓度，并可能导致病毒学反应降低。因此，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。此外，马立巴韦可能增加CYP3A4和/或P-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂药物浓度，最小的浓度变化可能导致严重的不良事件。在整个马立巴韦治疗过程中，应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

特殊人群用药

孕妇在使用马立巴韦时需谨慎。目前暂未有人类的相关试验结果，但在动物实验中观察到胎儿存活率下降。因此，应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。哺乳期女性应咨询医生，因为目前尚不清楚马立巴韦或其代谢物是否存在于人类或动物的乳汁中，以及是否会影响乳汁的产生或对母乳喂养的婴儿有影响。

总的来说，马立巴韦的价格虽然较高，但对于治疗器官移植后的巨细胞病毒感染具有重要意义。患者在使用过程中应注意药物的推荐剂量、药物相互作用和特殊人群的用药指导，以确保治疗的安全性和有效性。