特泊替尼（Tepotinib）、盐酸替泊替尼、Tepmetk 是一种高选择性的 MET 抑制剂，主要用于治疗 MET 基因外显子 14 跳跃突变阳性的不可切除、进展和复发的非小细胞肺癌。以下是特泊替尼的详细用法用量和相关注意事项。

特泊替尼的用法用量

推荐剂量

特泊替尼的推荐剂量为 450mg，每日口服一次。患者应与食物一起服用，以提高药物的吸收率。建议每天大约在同一时间服用，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。这有助于保持稳定的血药浓度，从而提高治疗效果。

漏服处理

如果患者忘记服用一剂特泊替尼，不应在下一次预定剂量的 8 小时内补服。这样可以避免过高的药物浓度，减少不必要的不良反应。患者应在下次预定时间继续正常服用下一剂。

呕吐后的处理

如果患者在服用一剂特泊替尼后出现呕吐，建议在预定时间继续服用下一剂。在这种情况下，不建议立即补服，因为这可能会导致药物浓度过高，增加不良反应的风险。

用药注意事项

间质性肺病/肺炎

患者在服用特泊替尼期间，应密切注意是否有间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等。一旦发现这些症状，应及时就医并告知医生正在服用特泊替尼。早期诊断和治疗可以有效减少并发症的发生。

肝毒性

重度肝功能损害的患者禁止服用特泊替尼。在开始治疗前，患者应进行肝功能检查，并在治疗期间定期复查。监测肝功能指标可以帮助及时发现潜在的肝损伤，从而调整治疗方案。

外周水肿

患者在服用特泊替尼期间，如果发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。这些症状可能是外周水肿的表现，需要医生进行评估和处理。外周水肿的管理可以改善患者的生活质量，减少不适感。

胚胎-胎儿毒性

建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少 1 周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少 1 周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少 1 周内使用屏障避孕法。

肾毒性

在开始特泊替尼治疗前，患者应进行肾功能检查，并在治疗期间定期复查。监测肾功能指标有助于及时发现潜在的肾损伤，从而调整治疗方案。肾毒性的管理可以保护患者的肾脏健康，减少副作用。

药物相互作用

特泊替尼与某些药物合用可能会增加不良反应的风险或降低药效。CYP3A 抑制剂（如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素、葡萄柚等）可能会增加不良反应的发生几率和严重程度，因此应避免与其同时使用。CYP3A 诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等）可能会降低特泊替尼的疗效，因此也应避免与其同时使用。P-gp 抑制剂（如利托那韦、奈非那韦、环孢素 A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等）同样会增加不良反应的发生几率和严重程度，应避免与其同时使用。

特泊替尼是一种高效的 MET 抑制剂，对于 MET 基因外显子 14 跳跃突变阳性的非小细胞肺癌患者具有显著的治疗效果。正确使用特泊替尼并遵循医生的建议，可以最大限度地发挥其治疗潜力，同时减少不良反应的发生。希望本文能为患者提供有用的信息，帮助他们在治疗过程中更加顺利。