Naldemedine（纳地美定）Symproic 是一种针对阿片类药物引起便秘（OIC）的有效治疗药物。它主要通过阻断肠道内的 μ 阿片受体，减轻便秘症状，提高患者的生活质量。本文将详细介绍 Naldemedine 的作用机制、适应症、用法用量及贮存方法，并提供一些用药和日常注意事项。

Naldemedine（纳地美定）Symproic 的作用机制与适应症

作用机制

Naldemedine 是一种选择性外周 μ 阿片受体拮抗剂，能够有效阻断肠道内的 μ 阿片受体，减少阿片类药物对肠道功能的抑制作用。这有助于改善肠道蠕动，缓解便秘症状。Naldemedine 不会穿过血脑屏障，因此不会影响中枢神经系统，不会导致阿片类药物的镇痛效果减弱。

适应症

Naldemedine 主要适用于成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）。它同样适用于与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者，这些患者通常不需要频繁增加阿片类药物的剂量。Naldemedine 的这种特定作用使其成为阿片类药物长期使用者的重要辅助治疗手段。

药代动力学

口服 Naldemedine 后，在禁食状态下，药物达到峰值浓度（Tmax）的时间约为 0.75 小时。患者在使用 Naldemedine 时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项与日常管理

用药管理

在开始使用 Naldemedine 之前，不需要改变镇痛给药方案。然而，服用阿片类药物少于 4 周的患者可能对 Naldemedine 反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用 Naldemedine。成人的推荐剂量为每天口服一次 0.2mg，可随餐或不随餐服用。

不良反应与监测

最常见的不良反应（发生率 ≥ 2%）包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。使用 Naldemedine 的患者应密切监测这些症状，特别是严重、持续或恶化的腹痛。如出现上述症状，应立即停用 Naldemedine 并咨询医生。血脑屏障受损的患者使用 Naldemedine 时，需监测阿片类药物戒断症状。

特殊人群用药

孕妇使用 Naldemedine 的安全性尚未明确，仅在潜在益处大于潜在风险时才考虑使用。哺乳期女性使用 Naldemedine 时，应权衡药物对母亲的重要性，决定是否继续母乳喂养。儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，老年人与年轻患者在安全性或有效性方面没有显著差异，但部分老年人可能更敏感。严重肝功能损害患者应避免使用 Naldemedine，轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。

贮存方法

Naldemedine 应储存在 20 至 25°C 的耐光容器中，允许温度在 15 至 30°C 范围内波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放 Naldemedine，避免药物受潮。保持包装完整性，不要将药物与其他药物混合或转移。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应及时联系医生或药剂师。

通过合理用药和日常管理，Naldemedine 可以有效改善阿片类药物引起的便秘症状，提高患者的生活质量。患者在使用过程中应严格遵守医嘱，关注自身身体状况，及时调整治疗方案。