纳地美定（Naldemedine）Symproic是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。该药由美国安进公司（Amgen）研发，已在日本获批上市，但尚未在中国市场正式上市。对于希望购买纳地美定的患者来说，了解其购买渠道至关重要。

纳地美定（Naldemedine）Symproic的购买渠道

医院药房

虽然纳地美定在中国尚未正式上市，但在一些大型医院的国际药房或特需门诊，患者仍有可能通过医生处方购买到该药物。这些医院通常与国际医药公司有合作关系，能够提供未在国内正式上市的药物。患者可以通过以下步骤尝试在医院药房购买：

• 咨询主治医生是否可以开具纳地美定的处方。
• 询问医院药房是否有该药物的库存或能否调货。
• 如果医院药房没有库存，可以请求医生开具转诊单，前往指定的合作医疗机构购买。

通过医院药房购买纳地美定的优点是能够确保药物的质量和安全性，但缺点是价格较高，且供应不稳定。

线上药店

随着互联网医疗的普及，许多线上药店也开始提供国际药品的销售服务。患者可以通过以下步骤在线购买纳地美定：

• 选择一家信誉良好的线上药店，如阿里健康、京东健康等。
• 上传医生开具的处方照片或电子处方。
• 填写详细的收货地址和联系方式。
• 支付药费，等待药品配送。

通过线上药店购买纳地美定的优势在于方便快捷，价格相对透明，但需要注意的是，购买时要仔细核对药品的生产日期和批号，避免购买到假药或过期药品。

正规海外代购

如果医院药房和线上药店都无法满足需求，患者还可以通过正规的海外代购渠道购买纳地美定。以下是购买流程：

• 选择一家有资质的海外代购机构，如全球药直供、医伴旅等。
• 提供医生开具的处方和患者个人信息。
• 与代购机构确认药品的价格和配送时间。
• 支付药费和运费，等待药品邮寄到家。

通过海外代购购买纳地美定的优点是可以选择多个来源，价格相对便宜，但缺点是配送时间较长，且需要承担一定的法律风险。

用药注意事项

药物存储

正确存储纳地美定是保证药物疗效的重要环节。根据说明书，纳地美定应储存在 20至 25°C的耐光容器中，允许的温度范围在 15至 30°C之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，药物应放在干燥、通风良好的地方，防止受潮，保持包装的完整性。

用药管理

在使用纳地美定前，不需要改变镇痛给药方案。但服用阿片类药物少于 4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。成人推荐剂量为每天口服一次 0.2mg，可随餐或不随餐服用。常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。患者在使用过程中应密切监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用纳地美定时需要特别注意。目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的 3天后恢复母乳喂养。

儿童患者的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐在儿科患者中使用纳地美定。老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定，对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整。

药物相互作用

纳地美定可能与其他药物发生相互作用，因此在使用过程中应咨询专业医生。特别是血脑屏障被破坏的患者可能会增加阿片类药物戒断或减少镇痛的风险。在这类患者中使用纳地美定时，要考虑到整体的风险-收益概况，同时需要监测此类患者的阿片类戒断症状。

总之，纳地美定（Naldemedine）Symproic作为一种有效的治疗药物，为慢性非癌性疼痛患者提供了新的选择。患者在购买和使用过程中应注意药物的来源、存储条件和用药管理，以确保安全和疗效。