纳地美定（Naldemedine），是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。本文将详细介绍纳地美定的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

纳地美定的作用与功效

作用机制

纳地美定是一种高选择性的外周μ-阿片受体拮抗剂，能够有效阻断阿片类药物在外周神经系统中的作用，从而缓解因阿片类药物引起的便秘。纳地美定通过恢复肠道的正常功能，帮助患者改善便秘症状，提高生活质量。

适应症

纳地美定适用于成人慢性非癌性疼痛患者阿片类药物引起的便秘（OIC）的治疗，包括与既往癌症或其治疗相关的慢性疼痛患者。对于这些患者，纳地美定可以在不改变镇痛给药方案的情况下，有效缓解便秘问题。

药代动力学

纳地美定在禁食状态下达到峰值浓度（Tmax）的时间约为0.75小时。患者在使用纳地美定时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

纳地美定的用法用量及注意事项

用法用量

纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差，如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。

副作用

纳地美定最常见的不良反应（≥2%）是腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。少数患者可能会出现严重的不良反应，如胃肠道穿孔。患者在使用纳地美定期间，如出现严重、持续或恶化的腹痛，应立即停药并联系医生。

特殊人群用药

孕妇使用纳地美定的安全性尚未明确，孕妇使用该药时应谨慎，只有在潜在益处大于潜在风险的情况下才考虑使用。哺乳期女性使用纳地美定时，可能会导致母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，因此应权衡药物对母亲的重要性，决定是否停止母乳喂养或停止使用该药。儿童患者使用纳地美定的安全性和有效性尚未得到证实，不建议儿童使用。

存储条件

纳地美定应遮光、密封、在干燥处保存，温度控制在20至25°C，允许在15至30°C之间波动。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。储存时应选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

药物相互作用

纳地美定可能与其他药物产生相互作用，具体请咨询专业医生。患者在使用纳地美定期间，应避免使用其他可能影响胃肠功能的药物，以减少不良反应的发生。

价格参考

纳地美定尚未在中国上市，也没有进入中国医保，市面上也没有仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。纳地美定的价格因购买渠道和地区不同而有所差异，一般价格在每月100至200美元之间。

通过以上介绍，希望患者能够更好地了解纳地美定的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项，从而在医生的指导下安全、有效地使用该药物，改善便秘症状，提高生活质量。