




波奇替尼(Poziotinib,波齐替尼)是一种新型口服癌细胞抑制剂,主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌和胃癌。波奇替尼是一种靶向性的酪氨酸激酶小分子抑制剂,能够特异性地抑制HER2扩增的胃癌细胞生长,并抑制EGFR的磷酸化和下游信号级联放大的关键组分,如STAT3、AKT和ERK。
波奇替尼由美国Spectrum公司研发,2022年获得美国FDA批准。目前,波奇替尼尚未在中国上市,也未进入中国医保目录,市面上暂无仿制药。患者可以通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药。购买时需注意药品真伪和生产日期,避免购买假药或劣药。
波奇替尼适用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)、乳腺癌和胃癌。它特别针对EGFR和HER2依赖性肿瘤,包括EGFR外显子20插入突变的NSCLC。临床前试验表明,波奇替尼对这些突变的抑制效果是现有酪氨酸激酶抑制剂的几十倍。
波奇替尼的标准给药方案是每天16mg一次(约等于17mg Poziotinib盐酸盐,换算比例为1:1.07),随餐或空腹服用,连续服用。最大耐受剂量为每天24mg一次,服用两周停一周,或每天18mg一次,连续服用。若无法耐受不良反应,可减量至14mg每天一次,甚至12mg每天一次。间歇给药方式为24mg服用3天,停药一天;无法耐受时减量至18mg服用3天,停药一天。
波奇替尼的常见不良反应类似于阿法替尼,主要包括腹泻(10%)、口腔炎(18%)、粘膜炎症(26%)、皮疹(59%)、食欲下降(13%)、瘙痒(5%)、甲沟炎(5%)、低钾血症(10%)和痤疮性皮炎(10%)。38%的患者需要一次减量,38%的患者需要二次减量,少数患者因不良反应永久停药。
波奇替尼应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制在30°C以下,避免将药物暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物结构和药效发生变化,影响治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放药物,防止药物受潮。光照可能对药物稳定性产生不利影响,应远离阳光直射。
在使用波奇替尼时,患者应严格遵循医嘱,注意用法用量,避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
波奇替尼与其他药物的相互作用尚不完全明确。患者在使用波奇替尼期间,应告知医生正在使用的其他药物,以便医生评估潜在的药物相互作用风险。特别是那些可能影响肝脏代谢的药物,如CYP3A4抑制剂和诱导剂,应谨慎使用。
波奇替尼在特殊人群中的用药安全性和有效性尚未完全明确。孕妇、哺乳期妇女和儿童使用波奇替尼的安全性数据不足,因此这些人群应在医生指导下谨慎使用。老年患者由于生理功能下降,使用波奇替尼时应特别注意调整剂量。
患者在日常生活中应注意以下几点,以保证波奇替尼的治疗效果和安全性:
波奇替尼的治疗过程中,患者应密切关注自身的身体状况,如有不适,应及时就医。同时,家属和护理人员也应了解波奇替尼的使用方法和注意事项,共同保障患者的健康。
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