卡那单抗（Canakinumab），一种纯人类单株抗人类介白质素 1β（IL-1β）的 IgG1/κ 同型抗体，是由瑞士诺华制药开发的一种生物制剂。它通过阻断 IL-1β 的作用，有效抑制因过量产生 IL-1β 引起的炎症反应，从而达到治疗效果。本文将详细介绍卡那单抗的功效及其可能的副作用，并提供一些用药注意事项。

卡那单抗的功效

治疗周期性发热综合征

卡那单抗主要用于治疗多种周期性发热综合征，包括 Cryopyrin 相关周期性综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白 D 综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）和家族性地中海热（FMF）。这些疾病通常表现为反复的发热、皮疹、关节痛等症状，严重影响患者的生活质量。卡那单抗通过阻断 IL-1β 的作用，显著减少这些症状的发生频率和严重程度。

治疗 Still 病

Still 病，包括成人 Still 病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA），是一种以高热、皮疹和关节炎为主要特征的自身炎症性疾病。卡那单抗被批准用于治疗 2 岁及以上活动性 Still 病患者，能够有效控制病情，减轻症状，改善患者的生活质量。

治疗痛风发作

对于对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者，卡那单抗是一种有效的替代治疗方案。其推荐剂量为 150mg，皮下给药，需要再次治疗时应至少间隔 12 周。卡那单抗能够迅速缓解痛风发作时的剧烈疼痛和炎症反应。

卡那单抗在治疗上述疾病方面表现出显著的疗效，极大地提高了患者的生活质量和治疗满意度。

卡那单抗的副作用

常见副作用

使用卡那单抗的患者可能会经历一些常见的副作用，包括注射部位反应（如疼痛、红肿和瘙痒）、上呼吸道感染、头痛和恶心。这些副作用通常是轻微且短暂的，多数患者能够耐受。如果这些症状持续或加重，应及时咨询医生。

严重副作用

虽然罕见，但卡那单抗也可能引起一些严重的副作用，包括：

• 严重感染：卡那单抗可能增加患者感染的风险，特别是在潜伏性结核感染患者中。在使用卡那单抗治疗前，应进行适当的筛查试验，治疗结核病筛查试验结果为阳性的患者。
• 免疫抑制：使用免疫抑制剂（包括卡那单抗）治疗可能导致恶性肿瘤风险增加。目前尚不清楚抗白细胞介素-1（IL-1）治疗对恶性肿瘤发展的影响。
• 过敏反应：虽然在临床试验中未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应，但仍需警惕。如果患者出现严重的过敏反应，应立即停止使用卡那单抗并采取适当的治疗措施。

患者在使用卡那单抗期间应密切监测任何异常症状，并及时与医生沟通。

用药注意事项

用药前的筛查

在开始使用卡那单抗治疗之前，医生会进行全面的评估和筛查，特别是针对活动性和潜伏性结核感染。筛查试验结果为阳性的患者应在使用卡那单抗前接受相应的治疗。此外，医生还会评估患者是否有其他潜在的健康问题，以确保用药安全。

用药过程中的监测

患者在使用卡那单抗期间应定期进行随访检查，监测任何可能出现的副作用。如果患者出现持续性咳嗽、体重减轻、体温降低等提示结核病的体征或症状，应立即就医。同时，医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

生活方式调整

为了提高治疗效果，患者在使用卡那单抗期间应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠，避免过度劳累。
• 避免接触感染源：尽量减少前往人群密集的地方，注意个人卫生，勤洗手。
• 遵循医嘱：严格按照医生的指示使用卡那单抗，不要自行增减剂量或停药。

通过合理的用药和生活方式调整，患者可以更好地管理疾病，提高生活质量。