塞瑞替尼（Ceritinib）是一种靶向治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的药物，特别适用于那些在接受克唑替尼治疗后进展或对克唑替尼不耐受的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍塞瑞替尼的使用方法、剂量调整、以及日常用药注意事项。

塞瑞替尼的使用方法

ALC检测与适用患者

在使用塞瑞替尼之前，必须通过准确且经过充分验证的检测方法进行 ALK 突变检测，以确认患者是否为 ALK 阳性的 NSCLC 患者。这项检测必须在有使用经验的医疗机构中并在特定的专业技术人员指导下进行。只有确认为 ALK 阳性的患者才能接受塞瑞替尼的治疗。

推荐剂量

塞瑞替尼的推荐剂量为每日一次，每次 450mg。患者应每天在同一时间口服给药，并且药物应与食物同时服用。食物可以显著增加塞瑞替尼的生物利用度，因此建议患者在餐后服用药物。只要观察到临床获益，应持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

漏服和呕吐处理

如果患者忘记服药，且距下次服药时间间隔超过 12 小时时，应补服漏服的剂量。如果患者在服药后发生呕吐，不应服用额外剂量，而应继续服用下次计划剂量。

用药注意事项

剂量调整

根据患者个体的安全性或耐受性情况，可能需要暂时中断使用塞瑞替尼或下调剂量。如果下调剂量是因未列于说明书的药物不良反应所致，应以 150mg 的下调幅度逐渐减少塞瑞替尼的日剂量。早期识别药物不良反应并及时给予标准的支持性治疗措施是非常重要的。

与其他药物的相互作用

塞瑞替尼治疗期间应避免联合使用强效 CYP3A 抑制剂。如果必须同时使用强效 CYP3A 抑制剂，则应将塞瑞替尼的剂量减少约三分之一，并取整至最接近的 150mg 整数倍剂量。应密切监测患者的安全情况。

特殊人群用药

育龄期女性在服用塞瑞替尼期间及终止治疗后 6 个月内应采取高度有效的避孕措施。孕妇使用塞瑞替尼的数据较为有限，但基于动物研究及其作用机制，孕妇服用塞瑞替尼可能对胎儿造成伤害。因此，如患者的病情并非必要，应在妊娠期避免使用塞瑞替尼。

塞瑞替尼对母乳喂养婴儿的影响尚不清楚，但考虑到潜在的严重不良反应，应充分考虑哺乳对孩子的益处和塞瑞替尼治疗对女性患者的益处，决定是否停止哺乳或停止塞瑞替尼治疗。

日常存储与保管

塞瑞替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。塞瑞替尼的贮存温度不得高于 25℃，应选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。此外，塞瑞替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

塞瑞替尼的有效期为 24 个月，患者在使用前应检查药品的有效期，确保药品未过期。通过正确的存储和保管，可以最大限度地保证塞瑞替尼的药效和安全性。