普拉替尼（Pralsetinib）是一种高效且具有高度选择性的受体酪氨酸激酶RET抑制剂，主要用于治疗携带RET基因变异的非小细胞肺癌和甲状腺癌。自2020年9月获得美国食品和药物管理局（FDA）加速批准以来，普拉替尼已成为许多患者的重要治疗选择。本文将详细介绍普拉替尼的使用指南，包括适应症、用法用量、副作用管理以及日常注意事项。

普拉替尼使用指南

适应症

普拉替尼（Pralsetinib）主要用于治疗以下类型的癌症：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于既往接受过含铂化疗的转染重排（RET）基因融合阳性的局部晚期或转移性成人患者。
• 甲状腺癌：适用于需要系统性治疗的晚期或转移性转染重排（RET）突变型甲状腺髓样癌成人患者。

在使用普拉替尼之前，必须通过充分验证的检测方法确认患者是否携带RET基因变异。这有助于确保药物的有效性和安全性。

用法用量

普拉替尼的推荐剂量为成人400毫克，每天空腹口服一次。具体用药建议如下：

• 服药时间：建议在每天相同的时间服用普拉替尼，最好是在饭前至少2小时或饭后至少1小时服用。
• 服药方式：吞服整粒胶囊，不要咀嚼或压碎。
• 剂量调整：如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。

患者应严格按照医生的指示服用普拉替尼，并定期进行随访检查，以监测药物的效果和潜在的不良反应。

副作用管理

普拉替尼的常见副作用包括但不限于：

• 便秘
• 高血压
• 肝功能异常
• 疲劳
• 肌肉疼痛

如果患者出现上述任何症状或其他不适，应及时告知医生。医生会根据患者的具体情况提供相应的处理建议，必要时可能需要调整剂量或采取其他治疗措施。

用药注意事项

药品保存

普拉替尼应储存在室温下（15-30°C），避免潮湿和直射阳光。药品包装应保持密封，以防受潮。患者在取药后应尽快将其存放在安全的地方，远离儿童和宠物。

定期检查药品的有效期，确保在有效期内使用。过期的药品不得使用，以免影响疗效。

药物相互作用

普拉替尼与其他药物可能存在相互作用，因此患者在使用普拉替尼期间应避免自行服用其他药物，特别是以下几类药物：

• 强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）
• 强效CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）
• 其他抗肿瘤药物

在使用普拉替尼前，患者应告知医生正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用并提供适当的用药建议。

日常生活注意事项

在使用普拉替尼期间，患者应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜水果，避免油腻和刺激性食物。
• 运动：适量进行轻度到中度的运动，如散步、瑜伽等，以增强体质。
• 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
• 心理：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询支持。

定期复诊：按照医生的安排定期复诊，监测病情变化和药物疗效，及时调整治疗方案。

普拉替尼作为一种高效的靶向药物，为携带RET基因变异的非小细胞肺癌和甲状腺癌患者提供了新的治疗选择。正确使用普拉替尼并遵循医生的指导，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。