培米替尼（Pemazyre），又称佩米替尼、达伯坦，是一种针对成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的抑制剂，主要用于治疗FGFR2融合或重排的晚期胆管癌。本文将详细介绍培米替尼的价格信息及其用药注意事项。

培米替尼的价格信息

不同版本的价格差异

培米替尼的价格因其版本和规格的不同而有所差异。以下是几种常见版本的价格信息：

• 老挝卢修斯版：规格为4.5mg*14片，价格为124美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版：规格为4.5mg*21粒，价格为391美元一盒。
• 港版培米替尼：规格为13.5mg*14片，价格为9536美元。

不同版本的培米替尼在规格和价格上有较大差异，患者可以根据自身情况选择合适的版本。建议在购买前咨询医生或药师，了解各版本的详细信息和适用范围。

价格影响因素

培米替尼的价格受到多种因素的影响，包括所在城市、医院级别、报销比例等。在美国，患者可以通过医疗保险获得部分或全部费用的覆盖。具体保险政策和要求会因保险公司和地区的不同而有所差异。

在中国，培米替尼已上市但尚未进入医保目录。患者需自费购买，具体价格可能因购买渠道和市场供需关系而有所不同。建议患者在购买前咨询当地医院或药店，获取最新的价格信息。

培米替尼的用药注意事项

眼毒性

培米替尼可能引起眼毒性，尤其是视网膜色素上皮脱离（RPED）。患者在开始使用培米替尼之前，应进行一次全面的眼科检查，包括光学相干断层扫描（OCT）。在治疗期间，头6个月内每2个月检查一次，此后每3个月检查一次。如果出现视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状，应立即转诊进行眼科评估，并每3周进行一次随访，直至症状缓解或停用培米替尼。

此外，培米替尼还可能导致干眼症，患者可根据需要使用眼部镇痛药来缓解症状。

高磷酸盐血症与软组织矿化

培米替尼可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过5.5mg/dL时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过7mg/dL，则需启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用培米替尼。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用培米替尼可能会对胎儿造成伤害。建议具有生育能力的女性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。同时，告知有女性生育伴侣的男性患者在使用培米替尼治疗期间及最后一次用药后1周内采取有效的避孕措施。

日常注意事项

定期监测肝功能和肺部状况

患者在使用培米替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。定期的医疗检查有助于及时发现并处理潜在的健康问题。

避免与其他药物相互作用

培米替尼可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。患者在使用培米替尼期间，应避免同时服用其他可能产生相互作用的药物，并在医生指导下调整用药方案。

遵医嘱用药

患者应严格按照医嘱使用培米替尼，不得自行增减剂量或停药。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师，获取专业指导。