曲恩汀（Trientine）是一种重要的药物，主要用于治疗威尔逊病（Wilson's disease），这是一种罕见的遗传性疾病，会导致铜在体内的异常积累，尤其是在肝脏和大脑中。曲恩汀通过与体内的铜离子结合，促进其从尿液中排出，从而有效降低体内铜水平，减轻病情并防止进一步的器官损伤。本文将详细介绍曲恩汀的药理作用、适应证、用法用量、不良反应以及使用时的注意事项。

药理作用与适应证

药理作用

曲恩汀是一种铜离子螯合剂，其主要作用是与体内的铜离子结合，形成稳定的复合物，这些复合物随后通过尿液排出体外。这一过程有助于减少体内铜的积累，尤其是对肝脏和大脑的损害。与青霉胺相比，曲恩汀的副作用较少，因此常被用于对青霉胺不耐受或用青霉胺复发的肝豆状核变性患者。

适应证

曲恩汀主要用于治疗威尔逊病，这是一种遗传性铜代谢障碍疾病。威尔逊病患者由于铜代谢异常，导致铜在肝脏、脑部和其他器官中积累，引发多种症状，如肝硬化、神经精神症状等。曲恩汀通过螯合铜离子，帮助患者维持正常的铜水平，减轻症状，改善生活质量。

用法用量

曲恩汀的常规用法用量如下：
1. 成人初始剂量：每日1500毫克，分3次服用。
2. 维持剂量：根据患者的具体情况调整，一般为每日1500-2000毫克，分3-4次服用。
3. 患者应在餐前1小时或餐后2小时服用曲恩汀，以避免食物影响药物吸收。
4. 服药期间应定期监测血清铜浓度，以评估治疗效果和调整治疗方案。

用药注意事项

不良反应

曲恩汀的常见不良反应包括：
1. 消化系统不适：如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
2. 口腔问题：如口腔溃疡、干咳等。
3. 呼吸道症状：如流鼻涕、咳嗽等。
4. 皮肤反应：如皮疹、皮肤瘙痒等。
如果患者出现严重的不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

药物相互作用

曲恩汀与其他药物可能存在相互作用，因此在使用曲恩汀期间应注意：
1. 避免与含锌的补充剂同时使用，因为锌会影响曲恩汀的吸收。
2. 与某些抗生素（如四环素）合用时，可能降低曲恩汀的疗效。
3. 在服用其他药物时，最好间隔1小时以上再服用曲恩汀，以减少药物相互作用的风险。

储存条件

曲恩汀需要在特定条件下储存，以保证药物的有效性和安全性：
1. 储存温度：建议在2-8摄氏度的冰箱中冷藏保存。
2. 避光：应将药物放在阴凉干燥处，避免直接阳光照射。
3. 保质期：请注意查看药品的生产日期和有效期，过期的药物不应使用。
患者在购买和使用曲恩汀时，应仔细阅读药品说明书，并遵循医生的指导，确保药物的安全使用。