来那替尼(Nerlynx)中文说明书

来那替尼(Nerlynx)是一种激酶抑制剂，不可逆地结合至表皮生长因子受体（EGFR）、人表皮生长因子受体2和HER4。它在美国以NERLYNX®的形式获得批准，适用于成年早期激素受体阳性HER2过表达/扩增乳腺癌的成人患者的扩展辅助治疗。本文将详细介绍来那替尼的适应症、用法用量、存储条件等信息。

适应症

Nerlynx(来那替尼)适用于成年早期激素受体阳性HER2过表达/扩增乳腺癌的成人患者的扩展辅助治疗。患者应在接受基于曲妥珠单抗的辅助治疗后使用来那替尼，且治疗间隔不应超过一年。此外，来那替尼也可用于2线或更多线抗HER2治疗后的转移性HER2阳性乳腺癌患者（根据NALA试验结果）。

用法用量

来那替尼的推荐剂量为240mg（6片），每天一次，随餐服用，连续用药一年。患者应在每天大致同一时间服用来那替尼，并整片吞服药片，不得咀嚼、压碎或劈开。如果患者漏服，不得补服漏服的剂量，应按每日剂量于次日重新服用。在最初56天内，患者应同时服用止泻药以预防腹泻。

存储条件

来那替尼应存放在室温下，避免直接阳光照射和潮湿。药瓶应保持密封，以防止药物受潮。建议将药物放在儿童无法触及的地方，以防误食。

用药注意事项与日常管理

在使用来那替尼的过程中，患者需要特别注意一些事项，以保证药物的有效性和安全性。以下是几个关键点，帮助患者更好地管理和应对可能出现的问题。

腹泻管理

腹泻是来那替尼常见的副作用之一。为了减少腹泻的发生，患者应在开始服用来那替尼的前56天内同时服用止泻药，如洛哌丁胺。一旦出现腹泻，应及时告知医生，以便调整治疗方案。轻微的腹泻可以通过调整饮食和休息来缓解，但如果腹泻严重或持续时间较长，应及时就医。

肝功能监测

来那替尼可能对肝脏造成影响，因此在治疗期间应定期进行肝功能检测。如果发现肝功能异常，应立即停止用药并咨询医生。医生可能会调整剂量或暂停治疗，直至肝功能恢复正常。

皮肤反应

部分患者在使用来那替尼时可能会出现皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。这些症状通常是轻度到中度的，但如果不加以处理，可能会加重。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。如果皮肤反应严重，应及时就医。

来那替尼是一种有效的治疗药物，但在使用过程中需要注意上述事项，以最大限度地减少副作用，确保治疗效果。患者应遵循医生的指导，按时服药，并定期进行相关检查，以监控药物的效果和安全性。