曲恩汀（trientine），商品名为 CUVRIOR，是一种铜离子络合剂，常用于治疗肝豆状核变性（Wilson病）。这种药物通过与体内过多的铜结合，形成可溶性化合物，从而促进铜的排泄。本文将详细介绍曲恩汀的用药指南，包括用法用量、服用方法、注意事项等，以帮助患者更好地理解和使用这一药物。

曲恩汀的用法用量

成人患者的推荐剂量

成人患者口服曲恩汀的推荐起始日总剂量为 300-3000mg，分次服用，每日两次。具体的剂量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。如果每天需服用的曲恩汀片剂数量不能平均分配在每次服药时间里，应尽量在第一个日剂量中服用正常数量的药物。

服用方法

开始服用曲恩汀前应停用青霉胺，空腹服用曲恩汀，至少饭前 1 小时或饭后 2 小时服用，并与其他食物或牛奶分开至少 1 小时。服用曲恩汀与服用其他口服药物至少间隔 1 小时。避免同时使用矿物质补充剂（如铁、锌、钙、镁），如果不能避免同时使用矿物质补充剂，则在服用铁补充剂之前或之后至少 2 小时服用曲恩汀，服用其他矿物质补充剂前至少 1 小时或后至少 2 小时服用曲恩汀。直到给药前，不要从泡罩包装中取出药片，泡罩打开后不要存放药片以备将来使用，吞咽曲恩汀时不要压碎、咀嚼或溶解药片。

从其他曲恩汀产品转向 CUVRIOR

曲恩汀是其他曲恩汀产品无法等量替代的，如果患者从其他曲恩汀产品转换为使用 CUVRIOR，请注意活性部分（trientine）的含量与 CUVRIOR 不同。具体转换时，应咨询医生并严格按照医嘱进行。

用药注意事项

避免与其他药物的相互作用

在使用曲恩汀期间，应避免与矿物质补充剂（如铁、锌、钙、镁）同时使用，因为这些矿物质可能会减少铜的吸收。如果出现缺铁现象，可以在短期内进行补铁，但铁补充剂应在曲恩汀给药前 2 小时或给药后 2 小时服用。其他口服药物也应在服用曲恩汀前后至少 1 小时服用，以避免相互影响。

定期监测肝功能和肺部状况

患者在使用曲恩汀时，应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。肝豆状核变性患者本身就有较高的肝功能异常风险，定期监测可以帮助及时发现并处理这些问题。

储存方法

曲恩汀可以储存在 20°C-25°C 的受控室温下，允许在 15°C-30°C 之间偏移。在给药之前，不要从泡罩包装中取出药片。药片一旦从泡罩包装中取出，应立即服用，不得存放以备将来使用。

药物的有效期

曲恩汀的有效期为 24 个月。患者在购买和使用时应注意检查药品的有效期，避免使用过期药物。如果药品过期，应及时丢弃并咨询医生获取新的处方。

价格参考

曲恩汀的价格因生产厂家和地区而异。印度 MSN 版的仿制药，规格为 250mg * 100 粒，价格约为 343 美元一盒。印度 APOTHECON 版的仿制药，规格为 250mg * 100 粒，价格约为 278 美元一盒。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，可通过正规的医疗服务机构进行购买。注意甄别药品真伪，避免买到假药劣药。

通过以上详细的用药指南，希望能帮助患者更好地理解如何正确使用曲恩汀（CUVRIOR），并在治疗过程中获得最佳疗效。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。