恩曲替尼（罗圣全是其品牌名）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗携带NTRK基因融合或ROS1重排的癌症患者。虽然该药物在临床上表现出显著的疗效，但也存在一些常见的副作用和需要注意的事项。本文将详细探讨恩曲替尼的副作用及其用药注意事项，以帮助患者更好地管理和使用这一药物。

恩曲替尼的副作用

常见的副作用

恩曲替尼的常见副作用包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸困难、肌痛、认知障碍、体重增加、咳嗽、呕吐、发热、关节痛和视力障碍。这些副作用通常在治疗初期出现，随着治疗的进行，有些症状可能会减轻或消失。然而，如果患者出现严重的不适或副作用持续加剧，应及时联系医生。

严重副作用

恩曲替尼还可能导致一些较为严重的副作用，如QTc间期延长。QTc间期延长可能导致心律失常，甚至危及生命。因此，在开始治疗前，医生会评估患者的左心室射血分数、血清尿酸水平、QT间期和电解质水平，以确保患者的心脏功能正常。如果患者在治疗过程中出现心悸、晕厥等症状，应立即就医。

特殊人群的副作用

孕妇和哺乳期妇女在使用恩曲替尼时需特别小心。孕妇服用恩曲替尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应避免使用该药物。目前尚无数据表明恩曲替尼是否会进入母乳，建议哺乳期妇女在接受恩曲替尼治疗期间及停药后7天内暂停母乳喂养。此外，有生育能力的女性在治疗期间及停药后至少5周内应采取有效的避孕措施。

恩曲替尼的用药注意事项

药物相互作用

恩曲替尼与其他药物的相互作用可能会影响其疗效或增加副作用的风险。特别是与中度和强CYP3A抑制剂（如抗真菌药物、抗生素和抗癫痫药物）同时使用时，可能会增加恩曲替尼的血药浓度，从而增加不良反应的频率或严重程度。因此，患者在使用恩曲替尼期间应避免与这些药物同时使用。如果无法避免合并用药，应在医生指导下调整恩曲替尼的剂量。

定期监测

患者在使用恩曲替尼期间应定期进行肝功能和肺部状况的监测，以防范可能出现的严重不良反应。此外，患者应定期复查心电图，以监测QTc间期的变化。如果发现任何异常，应及时与医生沟通。

储藏与保管

恩曲替尼胶囊和口服微丸应存放在室温20℃至25℃的环境中，并保持原包装以防止受潮。患者应将药物放在儿童无法触及的地方，以确保安全。此外，患者应注意药品的有效期，过期的药物不应使用。

通过了解恩曲替尼的副作用及其用药注意事项，患者可以在医生的指导下更安全地使用这一药物，最大限度地发挥其治疗效果，同时减少不必要的风险。