纳武单抗（Nivolumab），简称O药，是一种人源化IgG4单克隆抗体，通过阻断PD-1与其配体PD-L1和PD-L2的相互作用，激活免疫系统以识别和攻击肿瘤细胞。该药物广泛用于治疗多种癌症，包括转移性黑色素瘤、转移性非小细胞肺癌、晚期肾细胞癌、经典霍奇金淋巴瘤等。纳武单抗于2018年6月在中国获批上市，成为国内首个获批的PD-1抑制剂。

纳武单抗的基本信息

药物成分与剂型

纳武单抗的主要成分是纳武利尤单抗，其化学名称为Nivolumab。纳武单抗是一种无菌、无热原的无色至淡黄色透明至乳白色溶液，主要剂型为注射剂。常见的规格有40mg/4ml、100mg/10ml、120mg/12ml、240mg/24ml，均为单剂量瓶装。

适应症与用法用量

纳武单抗适用于多种类型的癌症治疗，包括但不限于：

• 转移性黑色素瘤
• 转移性非小细胞肺癌
• 晚期肾细胞癌
• 经典霍奇金淋巴瘤
• 头颈部鳞状细胞癌

成人患者和12岁及以上、体重40kg及以上的儿童患者，通常每2周给予240mg或每4周给予480mg。对于12岁及以上、体重小于40kg的儿童患者，每2周给予3mg/kg或每4周给予6mg/kg。具体剂量需根据患者的具体情况由医生决定。

不良反应

纳武单抗的常见不良反应包括疲劳、皮疹、肌肉骨骼疼痛、瘙痒、腹泻、恶心、乏力、咳嗽、呼吸困难、便秘、食欲下降、背痛、关节痛、上呼吸道感染、发热、头痛、腹痛、呕吐和尿路感染。与易普利姆单抗联合使用时，可能会增加一些不良反应，如甲状腺功能减退、体重减轻和头晕。

用药注意事项

严重和致命的免疫介导不良反应

纳武单抗可能导致严重的免疫介导不良反应，如免疫介导的肝炎、肺炎、内分泌疾病、皮肤病、胃肠炎等。早期识别和管理这些不良反应至关重要。患者应接受密切监测，包括基线和治疗期间定期评估肝酶、肌酐和甲状腺功能。任何疑似免疫介导不良反应的病例都应立即进行适当检查，以排除其他病因，并及时进行医疗管理。

与其他药物的相互作用

纳武单抗与其他药物可能存在相互作用。特别是与强CYP3A4抑制剂和诱导剂联合使用时，需要调整剂量。例如，与强CYP3A4抑制剂联合使用时，卡博替尼片的剂量应减少20mg；与强CYP3A4诱导剂联合使用时，卡博替尼片的剂量应增加20mg。医生会在用药前详细询问患者的用药史，以避免不必要的风险。

日常生活注意事项

在接受纳武单抗治疗期间，患者应注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生，避免接触感染源。
• 定期进行体检，监测血液指标和身体状况。
• 注意饮食均衡，增强免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 遵医嘱按时服药，不要随意更改剂量或停药。

通过上述措施，可以最大限度地减少不良反应的发生，提高治疗效果。