西多福韦（Cidofovir）是一种抗病毒药物，主要用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征（AIDS）相关的巨细胞病毒（CMV）视网膜炎。本文将详细介绍西多福韦的使用方法、推荐剂量、以及在使用过程中的注意事项。

西多福韦的使用方法

成人推荐剂量

西多福韦的成人推荐剂量分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。在诱导治疗阶段，推荐剂量为5mg/kg，通过1小时内的恒定速率静脉输注，每周给药一次，连续两周。诱导治疗完成后两周开始维持治疗，维持剂量同样为5mg/kg，但改为每两周给药一次。

老年人群推荐剂量

对于60岁以上的老年人，西多福韦的安全性和有效性尚未完全确定。由于老年人的肾小球功能通常会下降，因此在使用西多福韦之前和使用过程中，应特别注意评估肾功能。建议在医生的指导下进行用药。

肾功能不全患者推荐剂量

肾功能不全（肌酐清除率≤55ml/min或≥2+蛋白尿≥100mg/dl）是西多福韦的禁忌症。因此，对于肾功能不全的患者，应避免使用西多福韦，或在医生的指导下谨慎使用。

肝功能不全推荐剂量

西多福韦在肝功能不全患者中的安全性和有效性尚未确定。因此，在肝功能不全的患者中使用西多福韦时应特别谨慎，并在医生的指导下进行。

儿童推荐剂量

西多福韦对18岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定，因此不建议用于18岁以下的儿童。

用药注意事项

药物存储

为了保证西多福韦的有效性和安全性，应将其存放在干燥、通风良好的地方，避免受潮。同时，应将药物远离阳光直射，选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。西多福韦应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。建议将药物存放在温度不超过30°C的地方，避免冷藏或冷冻，以防药物的结构和药效发生变化。

特殊人群用药

对于有生殖潜力的男性和女性，治疗期间和治疗后必须使用有效的避孕措施。建议男性在治疗期间和治疗后3个月内使用避孕套避孕。孕妇和哺乳期妇女不建议使用西多福韦，因为目前尚不清楚西多福韦及其代谢产物是否会在母乳中排出，存在对新生儿或婴儿造成风险的可能性。建议在使用西多福韦治疗期间停止母乳喂养，或在医生的指导下使用。

药物相互作用

西多福韦与含有富马酸替诺福韦二酯的产品联合使用可能会产生药效学相互作用，并增加范可尼综合征的风险。治疗中西多福韦常与丙磺舒联用，丙磺舒可增加齐多夫定的生物利用度（AUC），因此两种药物联合使用的患者应密切监测齐多夫定引起的血液学毒性。丙磺舒还会增加对乙酰氨基酚、阿昔洛韦、血管紧张素转换酶抑制剂等药物的暴露。

通过以上介绍，我们可以了解到西多福韦的使用方法、推荐剂量以及在使用过程中的注意事项。正确使用西多福韦并遵循医生的指导，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应的发生。