Gilteritinib，又称为吉列替尼，是一种针对复发或难治性急性髓系白血病（AML）合并FLT3基因突变患者的激酶抑制剂。这种药物通过抑制FLT3受体及其相关信号通路，有效地控制白血病细胞的增殖，从而提高患者的生存率。Gilteritinib在2018年11月28日获得美国FDA的批准，成为治疗这一类疾病的突破性药物。本文将详细介绍Gilteritinib的作用机制、用法用量以及用药注意事项。

Gilteritinib的基本信息

作用机制

Gilteritinib是一种选择性抑制FLT3和AXL激酶的药物。FLT3是一种重要的生长因子受体，其异常激活与急性髓系白血病的发生和发展密切相关。Gilteritinib能够高效地抑制FLT3受体，特别是携带FLT3-ITD突变的受体，从而阻止白血病细胞的增殖。此外，Gilteritinib还能抑制AXL激酶，进一步增强其抗肿瘤效果。

适应症

根据医伴旅的中文用药说明书，Gilteritinib适用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）合并FLT3基因突变的成人患者。这种药物通过抑制FLT3受体，有效地控制白血病细胞的增殖，从而改善患者的病情。在临床上，Gilteritinib已被证明能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。

用法用量

吉列替尼的推荐剂量为每天一次，每次120毫克，口服。患者应持续服用该药物，直到疾病进展或出现不可接受的毒副作用。Gilteritinib可以与食物一起或不与食物一起服用。对于老年患者或肝功能受损的患者，医生可能会根据具体情况调整剂量。

用药注意事项

剂量调整

在使用Gilteritinib的过程中，患者需要定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的效果和潜在的不良反应。如果患者出现严重的不良反应，如肝功能异常、严重的骨髓抑制等，医生可能会减少剂量或暂停用药。在某些情况下，医生可能会建议患者暂时停药，待症状缓解后再继续治疗。

常见不良反应

Gilteritinib的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、头痛和肝功能异常等。大多数不良反应是轻至中度的，通常可以通过对症治疗得到缓解。然而，如果患者出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、严重的腹泻或黄疸等，应立即联系医生。

药物相互作用

在使用Gilteritinib期间，患者应避免与其他可能影响CYP3A4代谢的药物同时使用。这些药物包括强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）和强效CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）。如果患者需要同时使用这些药物，医生可能会调整Gilteritinib的剂量或选择替代药物。

日常注意事项

除了遵循医生的用药指导外，患者在日常生活中也应注意以下事项：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。
• 避免过度劳累，保证充足的休息时间。
• 定期进行复查，及时向医生反馈病情变化。
• 避免接触感染源，保持个人卫生。

通过合理的用药和生活习惯，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。希望本文能为需要使用Gilteritinib的患者提供有用的信息和指导。