达伯坦，又称为培米替尼（Pemazyre），是一种针对特定基因突变的靶向药物，主要用于治疗存在 FGFR2 融合或重排的晚期或转移性胆管癌。2022 年 4 月 6 日，达伯坦在中国正式获批上市，为患者提供了新的治疗选择。然而，达伯坦尚未纳入中国医保目录，患者需自费购买。本文将详细介绍达伯坦在中国的购买途径和价格，以及用药时的注意事项。

达伯坦在中国的购买途径和价格

购买途径

患者可以在国内的医院药房或药店购买达伯坦。由于该药尚未进入医保目录，购买时需自费。为了确保药品的真实性和质量，建议患者通过正规的医疗服务机构进行购买。购买前，患者应先进行详细的基因检测，以确认是否存在 FGFR2 融合或重排，这是使用达伯坦的前提条件。

价格信息

目前市场上有多个版本的达伯坦，不同版本的价格有所差异：

• 老挝卢修斯版：规格为 4.5mg*14 片，价格为 124 美元一盒。
• 巴拉圭博克龙药厂版：规格为 4.5mg*21 粒，价格为 391 美元一盒。
• 港版：规格为 13.5mg*14 片，价格为 9,536 美元。

患者在选择购买版本时，应综合考虑价格、药品来源和自身经济条件。同时，购买时务必注意药品的生产日期和有效期，避免购买到假药或劣质药品。

用药注意事项

眼部毒性

达伯坦可能导致视网膜色素上皮脱离（RPED），表现为视力模糊、视觉漂浮物或视光症等症状。在开始使用达伯坦之前，患者应进行一次全面的眼科检查，包括 OCT 检查。治疗期间，头 6 个月内每 2 个月检查一次，此后每 3 个月检查一次。若出现视觉症状，应立即转诊进行眼科评估，并每 3 周进行一次随访，直至症状缓解或停用达伯坦。

高磷酸盐血症与软组织矿化

达伯坦可引起高磷血症，导致软组织矿化、皮肤钙化、钙化和非尿毒症性钙化。当血清磷酸盐水平超过 5.5 mg/dL 时，应监测高磷血症并开始低磷饮食。如果血清磷酸盐水平超过 7 mg/dL，应启动降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度暂停、减少剂量或永久停用达伯坦。

胚胎-胎儿毒性

孕妇服用达伯坦可能会对胎儿造成伤害。因此，建议具有生育能力的女性患者在使用达伯坦治疗期间及最后一次用药后 1 周内采取有效的避孕措施。同样，有女性生育伴侣的男性患者也应在治疗期间及最后一次用药后 1 周内采取有效的避孕措施。

总的来说，达伯坦在中国已上市，患者可以通过正规渠道购买。购买时应注意药品的质量和价格，合理选择购买版本。用药期间，应严格按照医生的指导进行，定期进行必要的检查，以确保药物的安全性和有效性。