艾拉司群（Elacestrant），商品名为Orserdu，是一种新型的口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）。它主要用于治疗绝经后妇女或成年男性，患有ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在接受至少一种内分泌治疗后病情仍继续进展。艾拉司群通过与雌激素受体结合，促进其降解，从而阻断雌激素信号通路，发挥抗肿瘤作用。

艾拉司群的基本信息

药品名称

艾拉司群的中文名称为艾拉司群，英文名称为Orserdu，其他别称包括Elacestrant、依拉司群、埃拉司群。

生产厂家与规格

艾拉司群由美国Stemline公司研发，2023年1月获得美国FDA批准。目前市场上有两种主要的规格：345mg*28片装，售价约为13753美元；86mg*30片装，售价约为518美元；345mg*30片装，售价约为1480美元。这些药品可通过正规医疗服务机构或跨境电商平台购买。

适应症

艾拉司群是一种雌激素受体拮抗剂，适用于治疗绝经后妇女或成年男性，患有ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌，这些患者在接受至少一种内分泌治疗后病情仍继续进展。艾拉司群通过与雌激素受体α（ERα）结合，促进其降解，从而阻断雌激素信号通路，发挥抗肿瘤作用。

艾拉司群的适应症明确，针对特定类型的乳腺癌患者，具有较高的针对性和疗效。

用药注意事项

贮存方法

艾拉司群应储存在20℃–25℃的环境下，允许的温度范围为15℃至30℃。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。此外，艾拉司群应放置在干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。湿度的变化也可能对艾拉司群的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

艾拉司群应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

剂量调整

在使用艾拉司群时，应根据医生的指导进行剂量调整。严重肝功能损害（Child-Pugh C级）的患者应避免使用艾拉司群。对于中度肝功能损害（Child-Pugh B级）的患者，建议将艾拉司群剂量降至258mg，每日一次。对于轻度肝功能损害（Child-Pugh A级）的患者，不建议调整剂量。

避免将艾拉司群与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用，以减少药物相互作用的风险。

不良反应及管理

艾拉司群最常见的不良反应（>10%）包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。

在使用艾拉司群期间，应定期监测血脂水平，因为高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30%和27%。3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为0.9%和2.2%。如出现严重不良反应，应及时联系医生调整治疗方案。

定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。艾拉司群的药代动力学表明，达到血浆浓度峰值的时间为1至4小时，口服生物利用度约为10%。与禁食给药相比，在高脂肪餐中给予345mg艾拉司群会使Cmax增加42%，AUC增加22%。因此，患者在使用艾拉司群时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。