莫博赛替尼（Mobocertinib，也称为 TAK-788 或 Exkivity）是一种用于治疗具有特定基因突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的靶向药物。本文将详细介绍莫博赛替尼的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

莫博赛替尼的用法用量

推荐剂量

莫博赛替尼的推荐剂量为每日一次口服 160mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应在每天同一时间服用药物，无论是否进食均可。药物应整粒吞服，不得打开、咀嚼或溶解胶囊的内容物。

漏服处理

如果患者漏服一次剂量超过 6 小时，应跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果在服用后发生呕吐，患者不应再服用另一剂，而应按照规定的时间在第二天服用下一剂。

不良反应的剂量调整

在出现不良反应时，患者应咨询专业医生，以便根据具体情况调整治疗方案。医生可能会建议暂停用药、减少剂量或永久停用莫博赛替尼，以减轻不良反应对患者的影响。

用药注意事项

QTc延长和心脏毒性

莫博赛替尼可能导致危及生命的心率校正型 QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，在开始使用莫博赛替尼前，应评估 QTc 和基线电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间应定期监测 QTc 和电解质水平。对于有 QTc 延长危险因素的患者，如先天性 QT 间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。避免同时使用已知会延长 QTc 间隔的药物，如比索洛尔和伊布利特。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博赛替尼可能引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者应监测是否出现新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽等。如果怀疑出现间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博赛替尼，并寻求医疗帮助。确诊后，应永久停用该药物。

腹泻管理

服用莫博赛替尼可能会导致严重的腹泻。建议患者在出现腹泻或排便频率增加时开始使用止泻药（如洛哌丁胺），并增加液体和电解质的摄入量。医生应监测电解质水平，并根据腹泻的严重程度决定是否暂停、减少剂量或永久停药。

胚胎-胎儿毒性

莫博赛替尼对胎儿有潜在风险，孕妇应避免使用此药。建议有生殖潜力的女性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后 1 个月内使用有效的非激素类避孕药。有生殖潜力的女性伴侣的男性在使用莫博赛替尼治疗期间和最后一次给药后 1 周内也应使用有效的避孕措施。

通过详细了解莫博赛替尼的用法用量和注意事项，患者可以更好地管理和应对可能出现的不良反应，从而提高治疗效果和生活质量。