特泊替尼（Tepotinib），又称为盐酸替泊替尼或Tepmetk，是一种高选择性的MET抑制剂，主要用于治疗MET基因外显子14跳跃突变阳性的不可切除、进展和复发的非小细胞肺癌。本文将详细介绍特泊替尼的用法用量及其注意事项，以帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

特泊替尼(盐酸替泊替尼)的用法用量

特泊替尼是一种口服药物，其推荐剂量为450毫克，每日一次，与食物一起服用。患者应每天大约在同一时间服用药物，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果患者漏服了一次剂量，且距离下一次预定剂量的时间超过8小时，则应在发现漏服时立即补服；若不足8小时，则跳过漏服剂量，在预定时间继续服用下一次剂量。如果患者在服用药物后出现呕吐，应按原定时间服用下一剂，无需额外补充剂量。

用药指导

特泊替尼的用药指导包括以下几个方面：

• 剂量调整：如果患者出现不可耐受的毒性反应，医生可能会根据具体情况调整剂量，甚至暂停治疗，直到毒性反应缓解。剂量调整的具体方案应由专业医疗人员制定。
• 服药时间：建议患者每天在相同的时间服用药物，以保持稳定的血药浓度。与食物一起服用可以提高药物的吸收率。
• 漏服处理：如果患者忘记服药，应在发现漏服时立即补服，但若接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划继续服药。

药物相互作用

特泊替尼与其他药物之间的相互作用需要特别注意。某些药物可能会增加特泊替尼的不良反应发生率和严重程度，而另一些药物则可能降低其疗效。因此，患者在使用特泊替尼期间应避免与以下药物同时使用：

• CYP3A抑制剂：如伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、阿扎那韦、利托那韦、克拉霉素等。
• CYP3A诱导剂：如利福平、利福喷丁、苯妥因、卡马西平、巴比妥类或圣约翰草等。
• P-gp抑制剂：如利托那韦、奈非那韦、环孢素A、酮康唑、伊曲康唑、红霉素、维拉帕米、奎尼丁、他克莫司、胺碘酮等。

患者在使用特泊替尼前，应告知医生自己正在使用的所有药物，以便医生评估潜在的药物相互作用并调整治疗方案。

用药注意事项

在使用特泊替尼的过程中，患者需要注意以下几个方面，以确保药物的安全性和有效性。

常见不良反应

特泊替尼的常见不良反应包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难等。如果患者在服药期间出现这些症状，应及时向医生报告，以便进行必要的处理。

特殊人群用药

特泊替尼在不同人群中的使用需特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内采取有效的避孕措施。使用全身作用激素避孕药的女性应在本品治疗期间和末次给药后至少1周内加用一种屏障避孕法。有生育能力女性伴侣的男性患者也应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少1周内使用屏障避孕法。
• 儿童用药：目前尚未确定特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性。
• 老年用药：在VISION研究中，313例METex14跳跃突变的患者接受了450毫克特泊替尼每日一次治疗，其中79%的患者年龄在65岁或以上，8%的患者年龄在85岁或以上。在65岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

其他注意事项

患者在使用特泊替尼期间还需注意以下事项：

• 间质性肺病/肺炎：如果患者出现间质性肺病/肺炎的症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧等，应及时就医检查和治疗。
• 肝毒性：重度肝功能损害患者禁止服用特泊替尼。服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。
• 外周水肿：如果患者在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医检查和治疗。
• 肾毒性：服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。

特泊替尼是一种重要的治疗药物，患者在使用过程中应严格遵循医嘱，定期进行相关检查，以确保药物的最佳疗效和安全性。