艾伏尼布（Ivosidenib），又名拓舒沃，是由Agios Pharmaceuticals制造的靶向药物，主要用于治疗携带IDH1基因突变的癌症，如急性髓系白血病（AML）和胆管癌。该药物通过抑制突变的IDH1酶活性，恢复细胞正常代谢，从而达到治疗目的。本文将详细介绍艾伏尼布的作用与功效、用法用量、副作用以及用药注意事项。

艾伏尼布的作用与功效

作用机制

Ivosidenib是一种高效的选择性小分子抑制剂，专门针对IDH1基因突变。IDH1基因突变会导致细胞代谢异常，产生过多的2-羟基戊二酸（2-HG），进而影响DNA和组蛋白的甲基化状态，导致细胞分化障碍。Ivosidenib通过特异性结合并抑制突变的IDH1酶，减少2-HG的积累，恢复正常的细胞代谢，促进肿瘤细胞凋亡。

主要功效

Ivosidenib已被证明在多种携带IDH1突变的癌症中具有显著的疗效。具体而言：

• 急性髓系白血病（AML）：对于75岁及以上的新诊断AML患者，尤其是那些由于其他健康问题而无法接受某些化疗的患者，Ivosidenib可以显著提高生存率。
• 胆管癌：对于已经接受过其他治疗但疾病仍进展或转移的胆管癌患者，Ivosidenib可以有效控制病情，延长生存时间。

临床研究

多项临床试验表明，Ivosidenib在治疗IDH1突变的癌症方面表现出色。例如，在一项针对AML患者的III期临床试验中，接受Ivosidenib治疗的患者总体生存期明显优于对照组。同样，在胆管癌患者中，Ivosidenib也显示出良好的抗肿瘤效果。

用药注意事项

用法用量

Ivosidenib的推荐剂量为每日一次，每次500毫克，饭前或饭后服用均可。患者应严格按照医生的指导进行用药，不得自行增减剂量或停药。如果错过了一次剂量，应在记起时立即补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过此次剂量，按正常时间服用下一剂。

常见副作用

使用Ivosidenib可能会出现一些副作用，常见的包括：

• 疲劳
• 关节痛
• 皮疹
• 腹泻
• QT间期延长（一种心电图异常）
• 恶心
• 发热
• 咳嗽
• 便秘

如果出现严重的副作用，如持续的疲劳、严重的关节痛或皮疹、严重的心律失常等，应立即联系医生。

药物相互作用

在使用Ivosidenib期间，需告知医生正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。特别是需要注意，Ivosidenib可能影响激素避孕药的效果，因此建议采取其他有效的避孕措施。同时，避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用，以免影响药物的代谢和疗效。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，目前尚无足够的临床数据支持Ivosidenib的安全性，因此不建议在这两类人群中使用。对于肝功能或肾功能不全的患者，需在医生指导下谨慎使用，并定期监测相关指标。