艾曲泊帕乙醇胺片（Eltrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物。该药物由瑞士诺华公司研发，于2008年获得美国FDA批准，2017年在中国上市。艾曲泊帕通过作用于血小板生成素受体（TPO receptor），促进血小板的生成，从而提高血小板计数，减少出血风险。

药物基本信息

药品名称与规格

艾曲泊帕的中文名称为艾曲波帕乙醇胺片，英文名称为Eltrombopag，其他别称包括Revolade、瑞弗兰、PROMACTA。市场上常见的规格有：

• 25mg*14片，价格约为185美元一盒（瑞士诺华原研药出口印度版）
• 50mg*14片，价格约为370美元一盒（瑞士诺华原研药出口印度版）
• 25mg*28片，价格约为161美元一盒（孟加拉碧康版）
• 50mg*28片，价格约为309美元一盒（孟加拉碧康版）
• 25mg*28片，价格约为34美元一盒（老挝卢修斯版）
• 50mg*28片，价格约为62美元一盒（老挝卢修斯版）

适应症与靶点

艾曲泊帕主要用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳，或脾切除术后复发的慢性免疫性（特发性）血小板减少症（≥12岁）。该药物通过激活血小板生成素受体（TPO receptor），促进骨髓中巨核细胞的成熟和血小板的生成，从而提高血小板计数，减少出血风险。

药物成分与剂型

艾曲泊帕的主要成分是艾曲泊帕乙醇胺。该药物有片剂和口服混悬液两种剂型。片剂规格包括25mg和50mg。25mg片剂为圆形、双凸面、橙色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS NX3”和25。50mg片剂为圆形、双凸面、蓝色薄膜包衣片剂，一侧凹刻有“GS UFU”和50。

用药注意事项

贮存方法

艾曲泊帕应遮光、密封、在干燥处保存。温度控制方面，应在室温（25℃）保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。储存时，要选择干燥、通风良好的地方，防止药物受潮。艾曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

用法用量

艾曲泊帕的初始剂量方案如下：

• 患有原发免疫性血小板减少症的成人和6岁及以上儿童患者：以50mg每日一次的剂量开始使用艾曲泊帕，东亚/东南亚血统或患有轻度至重度肝功能不全的患者除外（Child-Pugh A、B、C级）。
• 对于东亚/东南亚血统的原发免疫性血小板减少症患者，剂量减少至25mg每日一次。
• 对于有原发免疫性血小板减少症和轻度、中度或重度肝受损（Child-Pugh A、B、C级）患者，剂量减少至25mg每日一次。
• 对于东亚/东南亚血统有原发免疫性血小板减少症和肝受损患者（Child-Pugh A级，B级，C级），考虑剂量减少至12.5mg每日一次开始使用艾曲泊帕。

24小时内不要服用超过一剂的艾曲泊帕。在最大每日75mg的艾曲泊帕治疗4周后，如果血小板计数未增加至足以避免临床重要出血的水平，则停用艾曲泊帕。反应过度的血小板计数或重要的肝脏测试异常也需要停用艾曲泊帕。停用艾曲泊帕后至少4周内，每周获取具有差异的全血细胞计数，包括血小板计数。

药物相互作用

艾曲泊帕与多种药物存在相互作用，需要特别注意：

• 与多价阳离子（如铁、钙、镁、铝、硒和锌）发生螯合作用，因此应在抗酸药、乳制品和其他含有多价阳离子的药物使用前间隔至少2小时或使用后间隔至少4小时服用。
• 与血脂调节药物（包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）合用可能会增加发生副作用的风险，因此联合使用时，他汀类药物需减量，并应仔细监测药物的副作用。
• 应谨慎使用艾曲泊帕与OATP1B1和BCRP底物（如拓扑替康和氨甲蝶呤）的联合用药。
• 与环孢菌素合用时，可能会使患者对艾曲泊帕的吸收效果下降，故如需合用，应监测血小板计数，至少每周一次，监测2-3周。
• 与洛匹那韦利托那韦同时使用，可降低艾曲泊帕的药物浓度，故应谨慎联合用药，若必须联合使用，应注意密切监测血小板计数，适时调整药物剂量。
• 与酶抑制或诱导剂（如氟伏沙明和利福平）合用，可增加或降低艾曲泊帕的药物浓度，故应谨慎联合用药，若必须联合使用，应注意密切监测血小板计数，适时调整药物剂量。

特殊人群用药

肾损伤患者一般不需调整剂量，但由于使用艾曲泊帕治疗肾损伤的经验有限，因此肾损伤患者应谨慎使用并密切监测肾功能指标。肝损伤患者应慎用艾曲泊帕，若必须使用，则需在医生的指导下进行治疗，并密切监测肝功能指标。此外，儿童、青少年、老人、妊娠期和哺乳期妇女、有血栓栓塞风险等人群应在医生指导下谨慎使用，必要时及时调整用药剂量。