吉瑞替尼（Gilteritinib）是一种靶向药物，主要用于治疗具有FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）突变的复发性或难治性急性髓细胞白血病（AML）成人患者。这种药物通过抑制FLT3突变，延缓疾病进展，提高患者的生存率。本文将详细介绍吉瑞替尼的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一重要药物。

吉瑞替尼的用法用量

推荐起始剂量

吉瑞替尼的推荐起始剂量为120毫克，每日一次，口服。患者可以在进食或空腹时服用，具体时间应保持一致，以维持药物在体内的稳定浓度。吉瑞替尼应整片吞服，不可掰开或碾碎。为了达到最佳疗效，建议患者在医生的指导下，持续服用至少6个月，除非出现疾病进展或无法忍受的副作用。

漏服和呕吐的处理

如果患者漏服了吉瑞替尼，应在当天尽快补服，但需在下次预定服药时间的12小时前。例如，如果患者通常在晚上8点服用药物，但在下午4点才想起漏服，此时应立即补服，并在第二天早上8点继续按原计划服药。如果在服药后发生呕吐，患者不应重复服用，而应在次日继续按原计划时间服药。两次服药之间的时间间隔不得少于12小时。

特殊人群的用法用量

对于肾功能或肝功能不全的患者，医生可能会根据具体情况调整吉瑞替尼的剂量。例如，轻度至中度肾功能不全的患者无需调整剂量，但重度肾功能不全的患者可能需要减少剂量。同样，轻度肝功能不全的患者也不需要调整剂量，但中度至重度肝功能不全的患者应谨慎使用，并在医生的指导下调整剂量。

用药注意事项

患者选择

在使用吉瑞替尼之前，必须确认患者是否具有FLT3突变。这通常通过血液或骨髓样本进行检测。只有经过验证的检测方法确认携带FLT3突变的患者才能使用吉瑞替尼。建议在专业医生的指导下进行检测和治疗。

药物相互作用

吉瑞替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是那些影响CYP3A4代谢的药物。例如，强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可能会增加吉瑞替尼的血药浓度，而强效CYP3A4诱导剂（如利福平）可能会降低其浓度。因此，在使用吉瑞替尼期间，应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量。

日常生活注意事项

患者在使用吉瑞替尼期间应注意以下几点：

• 定期进行血液检查，监测血液指标的变化。
• 保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的高脂肪食物。
• 避免过度劳累，保证充足的休息时间。
• 避免接触感染源，注意个人卫生。
• 如果出现严重的副作用，如持续性恶心、呕吐、皮疹等，应及时就医。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。