瑞戈非尼（Stivarga）是一种多激酶抑制剂，广泛应用于肿瘤治疗领域。本文将详细介绍瑞戈非尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项，帮助患者更好地了解这一药物。

瑞戈非尼的适应症

1. 转移性结直肠癌

瑞戈非尼适用于治疗既往接受过以5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，以及既往接受过或不适合接受抗VEGF治疗、抗EGFR治疗的转移性结直肠癌患者。这些患者通常已经接受了多种治疗方案，但仍需要有效的靶向治疗药物来控制病情。

2. 胃肠道间质瘤

对于既往接受过甲磺酸伊马替尼和苹果酸舒尼替尼治疗、局部晚期、无法手术切除或转移性胃肠道间质瘤的患者，瑞戈非尼具有显著的疗效。该药物能够有效抑制肿瘤的生长和扩散，延长患者的生存期。

3. 肝细胞癌

瑞戈非尼也适用于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者的二线治疗。这种情况下，瑞戈非尼可以显著提高患者的总体生存率，改善生活质量。

瑞戈非尼在多个癌症类型中表现出色，为患者提供了更多的治疗选择。

瑞戈非尼的用法用量及注意事项

1. 推荐剂量

瑞戈非尼的推荐剂量为160毫克（4片40毫克片剂），每天口服一次，在每个28天周期的前21天服用。患者应在每天同一时间服用药物，并在含热量<600卡路里且脂肪含量<30%的低脂餐后用水整片吞服。如果错过剂量，不应在同一天补服双倍剂量。

2. 剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应或毒性，应及时咨询医生进行剂量调整。常见的剂量调整方法包括暂时停药、减少剂量或永久停药。具体调整方案应由医生根据患者的具体情况决定。

3. 常见副作用及处理

瑞戈非尼的常见副作用包括腹痛、腹泻、食欲下降、高血压和蛋白尿等。这些副作用通常可以通过调整剂量和支持性治疗来缓解。例如，腹泻可以通过补充水分和电解质来管理，高血压则需要定期监测并调整治疗方案。

4. 严重不良反应及应对

瑞戈非尼可能导致一些严重的不良反应，如肝毒性、出血、皮肤毒性、高血压和心肌缺血等。在治疗前，患者应进行肝功能检测，并在治疗的前两个月每两周监测一次，之后每月监测一次或根据临床需要更频繁地监测。如果出现肝功能异常或其他严重不良反应，应及时停药并咨询医生。

5. 日常注意事项

患者在使用瑞戈非尼期间，应注意以下几点：

• 避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草）同时使用。
• 避免与强效CYP3A4抑制剂（如克拉霉素、葡萄柚汁、伊曲康唑、酮康唑、泊沙康唑、泰利霉素和伏立康唑）同时使用。
• 选择干燥、通风良好的地方存放瑞戈非尼，防止药物受潮。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，储存温度应控制在20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。
• 定期监测肝功能和出血状况，防范可能出现的严重不良反应。

通过以上介绍，希望患者能够更好地理解和使用瑞戈非尼，从而获得最佳的治疗效果。