莫博替尼（Mobocertinib，商品名：Exkivity）是一种用于治疗伴有EGFR外显子20插入突变的非小细胞肺癌（NSCLC）的新型抗癌药物。本文将详细介绍莫博替尼的用法用量以及用药时的注意事项，帮助患者更好地了解和使用这款药物。

莫博替尼的用法用量

推荐剂量

莫博替尼的推荐剂量为每日一次，每次160毫克（mg）。具体服用方法如下：

• 每日一次： 每天同一时间服用，以保持血药浓度的稳定性。
• 口服： 用一杯水整粒吞服，避免咀嚼、压碎或分割胶囊。
• 服药时间： 可以与食物或不与食物一起服用，建议选择在餐后服用以避免胃部不适。

患者应严格按照医生的指导和药品说明书的要求服用莫博替尼，不要自行增减剂量或改变服药时间。

漏服和呕吐处理

如果漏服一次剂量超过6小时，请跳过该剂量，并在第二天的常规时间服用下一剂量。如果在服用后发生呕吐，不要再服用另一剂，继续按照常规时间服用下一剂即可。

漏服或呕吐都可能影响药物的疗效，因此患者应尽量避免漏服或及时联系医生处理相关问题。

剂量调整

在出现严重不良反应时，需要根据医生的建议进行剂量调整。具体的剂量调整方案如下：

• 轻度不良反应： 继续观察，无需调整剂量。
• 中度不良反应： 减少剂量至120mg，每日一次。
• 重度不良反应： 停用莫博替尼，直至症状缓解后再根据医生建议决定是否继续用药。

剂量调整的具体操作应由医生根据患者的实际情况决定，患者不应自行调整剂量。

用药注意事项

QTc延长和尖端扭转型室性心动过速

莫博替尼可能导致危及生命的心率校正型QT（QTc）延长，包括致命的尖端扭转型室性心动过速。因此，患者在开始使用莫博替尼前应评估QTc和基线电解质，纠正钠、钾、钙和镁的异常，并在治疗期间定期监测QTc和电解质。

对于有QTc延长危险因素的患者，如先天性QT间期延长综合征、心脏病或电解质异常的患者，应增加监测频率。同时，应避免与已知会延长QTc间隔的药物或强效、中度CYP3A抑制剂同时使用。

间质性肺病（ILD）/肺炎

莫博替尼可引起致命的间质性肺病（ILD）/肺炎。患者在使用莫博替尼期间应密切监测是否有新的或恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽等。如果怀疑出现间质性肺病（ILD）/肺炎，应立即停用莫博替尼，并尽快就医。

确诊为间质性肺病（ILD）/肺炎的患者应永久停用莫博替尼，以免病情恶化。

心脏毒性

莫博替尼可能导致心脏毒性，包括射血分数降低、心肌病和充血性心力衰竭，甚至导致致命的心力衰竭。因此，患者在使用莫博替尼前应评估基线心功能，并在治疗期间定期监测左心室射血分数。

如果出现心脏毒性的症状，如胸痛、心悸、呼吸困难等，应立即停用莫博替尼，并及时就医。医生会根据严重程度决定是否暂停、减少剂量或永久停用莫博替尼。

通过以上详细的用法用量和注意事项，希望患者能够更好地理解和使用莫博替尼，从而获得最佳的治疗效果。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。