特泊替尼（Tepotinib）、盐酸替泊替尼、Tepmetk 是一种针对 MET 基因外显子 14 跳跃突变阳性不可切除进展和复发的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的高效选择性 MET 抑制剂。然而，像所有药物一样，特泊替尼也有可能引起一系列副作用。本文将详细介绍特泊替尼的常见副作用以及在使用过程中需要注意的事项。

特泊替尼的副作用

特泊替尼的常见副作用主要包括水肿、疲劳、恶心、腹泻、肌肉骨骼疼痛和呼吸困难。了解这些副作用有助于患者更好地管理用药过程中的不适，提高治疗效果。

最常见的副作用

特泊替尼最常见的不良反应（大于等于 20%）包括：

• 水肿：患者可能会出现手脚肿胀，面部或眼睑肿胀等症状。
• 疲劳：感到持续的疲倦或无力，影响日常生活和工作。
• 恶心：胃部不适，可能出现呕吐感。
• 腹泻：频繁的稀便，可能导致脱水。
• 肌肉骨骼疼痛：关节痛或肌肉痛，影响活动能力。
• 呼吸困难：感到气短或呼吸不畅，尤其是在进行体力活动时。

其他重要副作用

除了上述常见的副作用，特泊替尼还可能引起一些较为严重的不良反应，需要患者特别注意：

• 间质性肺病/肺炎：患者可能出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应及时就医。
• 肝毒性：严重肝功能损害的患者禁止服用，服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。
• 外周水肿：若在服药期间发现体重明显增加或呼吸困难等异常情况，应及时就医。
• 胚胎-胎儿毒性：动物试验显示，特泊替尼有胚胎-胎儿毒性，患者和伴侣在服药期间和停药一周内应使用有效的避孕措施。
• 肾毒性：服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。

了解这些副作用有助于患者及时发现并处理可能出现的问题，确保治疗过程顺利进行。

用药注意事项

为了最大限度地发挥特泊替尼的治疗效果，减少不良反应的发生，患者在使用过程中需要注意以下几点：

正确服用方法

特泊替尼的推荐剂量为 450 毫克，每日口服一次，与食物一起服用。具体注意事项如下：

• 服药时间：每天大约在同一时间服用，并整片吞下，不要咀嚼、压碎或分裂药片。
• 漏服处理：如果错过了一次剂量，不要在下一次预定剂量的 8 小时内补上漏服的剂量。
• 呕吐处理：如果服用一剂后出现呕吐，建议在预定时间服用下一剂。

监测与检查

在使用特泊替尼的过程中，患者需要定期进行一些必要的监测和检查，以确保安全：

• 肝功能检查：重度肝功能损害患者禁止服用，服药前需检查肝功能，服药期间定期复查。
• 肾功能检查：服药前需检查肾功能，服药期间定期复查。
• 肺功能监测：如果出现呼吸困难、咳嗽和发烧等症状，应及时就医检查。

特殊人群用药

不同人群在使用特泊替尼时需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女：建议有生育能力的女性在开始特泊替尼治疗前接受妊娠试验检查。有生育能力的女性应在特泊替尼治疗期间和末次给药后至少 1 周内采取有效的避孕措施。
• 儿童用药：尚未确定特泊替尼在儿童及青少年患者中的安全性和有效性。
• 老年用药：在 VISION 研究中，313 例 METex14 跳跃突变的患者接受了 450 毫克特泊替尼每日一次治疗，其中 79% 的患者年龄在 65 岁或以上，8% 的患者年龄在 85 岁或以上。在 65 岁或以上患者与较年轻患者之间未观察到具有临床意义的安全性或有效性差异。

通过遵循这些注意事项，患者可以在使用特泊替尼的过程中更好地管理自己的健康，确保治疗效果最大化。