Lenvatinib（仑伐替尼）是一种多激酶靶点抑制剂，主要用于治疗原发性肝癌、甲状腺癌和肾细胞癌等多种癌症。仑伐替尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）等激酶，阻止肿瘤细胞的增殖和血管生成，从而发挥抗癌作用。本文将详细介绍仑伐替尼的作用与功效、用法用量、副作用及注意事项。

作用与功效

主要适应症

仑伐替尼主要用于以下几种癌症的治疗：

• 原发性肝癌：适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。仑伐替尼通过抑制肿瘤微环境的血管生成和免疫抑制，直接抑制癌细胞增殖，提高患者的生存率。
• 甲状腺癌：用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌。仑伐替尼能够有效抑制肿瘤的生长和扩散，延长患者的无进展生存期。
• 肾细胞癌：与依维莫司联合使用，治疗晚期肾细胞癌。仑伐替尼和依维莫司的组合疗法能够显著改善患者的生存质量。

作用机制

仑伐替尼是一种多激酶靶点抑制剂，具有快速结合和相对较慢的解离动力学特征。它能够选择性地抑制多种与肿瘤增殖相关的激酶，包括VEGFR、FGFR、PDGFR、RET和KIT等。这些激酶在肿瘤的生长、血管生成和转移过程中起着关键作用。通过抑制这些激酶，仑伐替尼能够有效地阻止肿瘤的发展和扩散。

用法用量与注意事项

用法用量

仑伐替尼的推荐用法如下：

• 甲状腺癌（DTC）：每日24毫克，口服，每日一次。
• 肾细胞癌（RCC）：18毫克仑伐替尼 + 5毫克依维莫司，口服，每日一次。
• 肝细胞癌（HCC）：体重≥60公斤，12毫克，每日一次；体重<60公斤，8毫克，每日一次。

仑伐替尼应在每天固定时间服用，空腹或与食物同服均可。胶囊应整粒吞服，也可以与一汤匙水或苹果汁混合，形成混悬剂后服用。

副作用管理

仑伐替尼的常见副作用包括高血压、蛋白尿、肾病综合征、心功能障碍等。具体管理措施如下：

• 高血压：治疗前应控制好血压，治疗期间应定期监测血压，必要时使用降压药物。
• 蛋白尿：定期监测尿蛋白，如出现严重蛋白尿（尿试纸法≥2+），可能需要暂停给药或调整剂量。
• 肾病综合征：如发生肾病综合征，应立即停用仑伐替尼。
• 心功能障碍：监测患者的心脏失代偿相关症状，必要时暂停给药、调整剂量或停药。

特殊注意事项

在使用仑伐替尼时，还需注意以下几点：

• 甲状腺功能减退：定期监测甲状腺功能，如有必要，根据标准医学实践进行治疗。
• 伤口愈合延迟：接受大型外科手术的患者应考虑暂停仑伐替尼治疗，待伤口愈合良好后再决定是否继续用药。
• 颌骨骨坏死（ONJ）：在接受仑伐替尼治疗前，应进行牙科检查和必要的保护措施，避免侵入性牙科手术。
• 胚胎-胎儿毒性：妊娠妇女应避免使用仑伐替尼，有生育能力的女性在治疗期间和停药后30天内应采取有效的避孕措施。

价格信息

仑伐替尼的价格因地区和购买渠道的不同而有所差异。在美国市场，仑伐替尼的零售价约为每盒1000美元。具体的费用可能因医保政策和个人情况而有所不同。

希望通过本文的介绍，您对仑伐替尼有了更全面的了解。在使用仑伐替尼时，务必遵循医生的指导，合理用药，以达到最佳的治疗效果。