阿那格雷（安归宁）是一种用于治疗血小板增多症（thrombocythemia）的药物，尤其是在慢性骨髓增生异常综合征患者中。这种药物通过减少血小板的数量来降低血栓形成的风险。阿那格雷由美国Shire公司研发，1997年获得美国FDA批准。虽然该药物尚未在中国正式上市，但已在国际市场广泛应用。

药物基本信息

药品名称与别称

阿那格雷的通用名为盐酸阿那格雷，其他别称包括Agrylin、Anagrelide、氯喹咪唑酮、安归宁。这些名称在不同的国家和地区可能会有所不同。

适应症

阿那格雷主要用于治疗继发于骨髓增生性肿瘤的血小板增多症。这种病症会导致血小板数量异常增加，从而增加血栓形成的风险。阿那格雷通过减少血小板数量，降低血栓形成的概率，从而改善患者的症状和生活质量。

用法用量

阿那格雷的推荐起始剂量为0.5mg，每日4次或1mg，每日2次。对于儿童，推荐的起始剂量为每天0.5mg。治疗过程中，应根据血小板反应逐步调整剂量。任何一周的剂量增量不应超过0.5mg/天，最大剂量不应超过10mg/天或单次剂量2.5mg。大多数患者在每天1.5-3.0mg的剂量下会有足够的反应。

用药注意事项

临床监测

阿那格雷治疗需要定期进行临床监测，包括全血细胞计数、肝肾功能评估以及电解质检测。在治疗的第一周，每两天监测一次血小板计数，此后至少每周监测一次，直到达到维持剂量。血小板计数通常在7-14天内开始出现反应，完全缓解的时间为4-12周。如果剂量中断或停止治疗，血小板计数通常会在4天内开始上升，并在一到两周内恢复到基线水平，可能会反弹到基线值以上。

药物相互作用

阿那格雷在体内主要由CYP1A2代谢，因此与CYP1A2抑制剂（如氟伏沙明、环丙沙星）合用时，可能会增加阿那格雷的暴露量，导致心血管事件的风险增加。相反，CYP1A2诱导剂（如奥美拉唑）会减少阿那格雷的暴露量，可能需要调整剂量。此外，阿那格雷是一种磷酸二酯酶3（PDE3）抑制剂，应避免与具有类似特性的药物（如西洛他唑、米力农）合用，以免增加心脏负担。

不良反应

阿那格雷最常见的不良反应包括头痛、心悸、腹泻、乏力、水肿、恶心、腹痛、头晕、疼痛、呼吸困难、咳嗽、胀气、呕吐、发热、外周水肿、皮疹、胸痛、厌食、心动过速、不适、感觉异常、背痛、瘙痒和消化不良。患者在使用阿那格雷时，应密切关注这些不良反应，一旦出现严重不适，应及时就医。

贮存方法

阿那格雷应储存在20°C-25°C的环境中，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。同时，选择干燥、通风良好的地方存放阿那格雷，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那格雷的稳定性产生负面影响。阿那格雷应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。建议将药物放在原装容器中，密封保存，避免污染和损坏。

有效期

阿那格雷的有效期为24个月。患者在使用阿那格雷时，应仔细检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用。如果发现药物过期或包装损坏，应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。