阿那莫林（Anamorelin），又称阿纳莫林、盐酸阿那莫林、Adlumiz、エドルミズ錠，是一种用于治疗癌症恶病质的药物。本文将详细介绍阿那莫林的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用。

阿那莫林（Anamorelin）概述

基本介绍

阿那莫林是由日本小野制药研发，2021年4月28日获得美国FDA批准的药物。该药适用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗效果不理想的癌症恶病质。此外，阿那莫林还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下情况中的两项或以上：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

医保信息

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上已有仿制药可供选择。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。在购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

价格信息

阿那莫林的价格因不同生产商而异。以下是市场上几种常见的规格和价格：

• 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约为463美元/盒。
• 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

患者可根据自身需求和经济条件选择合适的品牌和规格。

疗效与副作用

阿那莫林的主要适应靶点为GHS-R1a，其主要成分为盐酸阿那莫林。该药为椭圆形双凸状片剂，外有浅黄色薄膜包衣片，内为白色或灰白色固体，正反面印有“エドルミズ 50”字样。

阿那莫林的用法用量如下：

1. 成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。
2. 空腹服用盐酸阿那莫林，服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。
3. 使用盐酸阿那莫林后若无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。
4. 没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害等。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。患者在使用过程中应定期监测相关指标，如心电图、血糖值、肝功能等，一旦发现异常应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

贮存方法

阿那莫林应避光、密封、在干燥处保存。具体注意事项如下：

1. 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿那莫林，防止药物受潮，湿度的变化也可能对阿那莫林的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
3. 避光保存：阿那莫林应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

药物相互作用

阿那莫林主要由CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。以下是一些需要注意的药物相互作用：

1. 抗心律失常药：这些药物的致心律失常作用可能会增强。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增强致心律失常作用。
2. β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。由于两种药物的负转换作用和转换传导作用，它们可能会相互增强对心功能的抑制作用。
3. 抗恶性肿瘤药物：如蒽环类药物等，这些药物的心脏毒性可能会增加。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，与这些药物合用可能会增加心脏毒性。
4. 中度CYP3A4抑制剂：此类药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。这些药物对CYP3A4的抑制作用会抑制这些药物的代谢。
5. 葡萄柚汁：该药物的血药浓度可能会增加，副作用的发生可能会增加。葡萄柚汁中所含成分对CYP3A4的抑制作用可抑制该药物的代谢。
6. CYP3A4诱导剂：此类药物的血药浓度可能会降低，其作用可能会减弱。这些药物对CYP3A4的诱导作用促进了这些药物的代谢。

特殊人群用药

对于孕妇及哺乳期妇女，应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到脂溶性高、弱碱性等因素，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

对于儿童，没有进行过临床试验，建议在医生指导下用药。

对于老年人，需要一边观察老年患者的状态一边慎重地给药，可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降。

包装完整性

阿那莫林应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

阿那莫林的有效期为48个月。患者在使用时应注意检查药品的有效期，避免使用过期药物。

以上是关于阿那莫林（Anamorelin）的详细说明，包括医保信息、价格、疗效及副作用。希望这些信息能帮助患者更好地了解和使用该药物。