卡帕塞替尼（Truqap）是一种用于治疗激素受体（HR）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌的药物。它通过靶向抑制AKT1、AKT2和AKT3三种亚型，阻断PI3K/AKT信号通路的异常激活，从而抑制肿瘤生长。本文将详细介绍卡帕塞替尼的推荐剂量及其用药注意事项。

推荐剂量

基本用法

卡帕塞替尼联合氟维司汀的推荐剂量为400mg，每日两次口服（间隔约12小时），有或无食物，持续4天，然后休息3天。患者应继续服用卡帕塞替尼直至疾病进展或出现不可接受的毒性。每周的给药计划建议咨询医学顾问。

漏服和呕吐处理

如果患者在预定时间的4小时内漏服一剂，应指示患者补服漏服的剂量。如果患者错过一次剂量超过预定时间4小时，则指示患者跳过该剂量，并在通常的预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐一剂，指示患者不要再服用额外剂量，并在常规时间服用下一剂。

与其他药物的相互作用

卡帕塞替尼与强CYP3A抑制剂同时使用时，应避免。如果不能避免与强CYP3A抑制剂合用，可将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每日口服两次，连续4天，然后停药3天。当与中度CYP3A抑制剂合用时，将卡帕塞替尼的剂量减少至320mg，每天口服两次，持续4天，然后休息3天。在停用强效或中度CYP3A抑制剂后，恢复卡帕塞替尼剂量（在抑制剂的3-5个半衰期后），这是在开始强效或中度CYP3A抑制剂之前服用的剂量。

推荐剂量的合理使用是保证药物疗效和减少不良反应的关键。患者应严格按照医生的指导进行用药，定期进行复查和评估，以确保治疗效果。

用药注意事项

患者选择

根据肿瘤组织中存在以下一种或多种遗传改变：PIK3CA/AKT1/PTEN，选择患者使用卡帕塞替尼治疗hr阳性、her2阴性的晚期或转移性乳腺癌。在开始卡帕塞替尼治疗前和治疗期间，定期评估空腹血糖（空腹血糖）和血红蛋白A1C(HbA1C)。

不良反应管理

卡帕塞替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮肤不良反应、随机血糖增加、淋巴细胞减少、血红蛋白减少、空腹血糖增加、恶心等。患者在出现这些不良反应时，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。

日常生活注意事项

患者在使用卡帕塞替尼期间，应注意以下几点：
1. 饮食方面：保持均衡饮食，避免高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。
2. 运动方面：适当进行轻度运动，如散步、瑜伽等，有助于改善身体状况。
3. 心理方面：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理支持。
4. 定期复查：按时到医院进行复查，监测病情变化和药物疗效。

通过合理的用药和生活管理，患者可以更好地应对疾病，提高生活质量。希望本文能为使用卡帕塞替尼的患者提供有价值的参考。