琥珀酸瑞波西利片是一种用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性局部晚期或转移性乳腺癌的药物。该药物与芳香化酶抑制剂联合使用，作为女性患者的初始内分泌治疗。以下是琥珀酸瑞波西利片的说明书推荐剂量及其用药注意事项。

琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量

标准剂量

琥珀酸瑞波西利片的推荐剂量为600毫克（3片200毫克薄膜包衣片），每日一次给药，连续服药21天，之后停药7天，28天为一个完整的治疗周期。患者应持续进行治疗，直到从治疗中获得临床获益或出现不可接受的毒性反应。为了保证药物的有效性和安全性，患者应严格遵循医嘱，按时按量服用。

剂量调整

在某些情况下，医生可能会根据患者的个体情况和不良反应进行剂量调整。例如，若患者出现间质性肺炎、皮肤不良反应、QT间期延长、肝脏毒性或嗜中性粒细胞减少症等不良反应，应及时调整剂量。具体的调整方法如下：

• 轻度不良反应：维持原剂量继续观察。
• 中度不良反应：暂停用药，待症状缓解后再恢复原剂量或减量使用。
• 重度不良反应：立即停药，并咨询医生调整剂量或更换治疗方案。

与其他药物联用时的剂量调整

琥珀酸瑞波西利片与强效CYP3A抑制剂联用时，应特别注意剂量调整。应尽量避免与强效CYP3A抑制剂联用，若必须联用，则需将琥珀酸瑞波西利片的剂量降至400毫克每日一次。如果剂量降至400毫克每日一次仍无法避免联用强效CYP3A抑制剂，应进一步将剂量降至200毫克每日一次。若停用强效CYP3A抑制剂，应在至少5个强效CYP3A抑制剂的消除半衰期后恢复原剂量。

用药注意事项

定期检查

在使用琥珀酸瑞波西利片期间，患者应定期进行血液检查、肝功能检查和心电图检查，以便及时发现并处理可能出现的不良反应。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。

饮食与生活方式

在服用琥珀酸瑞波西利片期间，患者应注意饮食健康，避免摄入可能影响药物代谢的食物，如葡萄柚和葡萄柚汁。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠和减少压力，有助于提高治疗效果和生活质量。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期妇女，不建议使用琥珀酸瑞波西利片。孕妇使用该药物可能对胎儿造成危害，哺乳期妇女使用该药物可能通过乳汁传递给婴儿。有生育能力的女性及其男性配偶在治疗期间及治疗后至少3周（女性）或14周（男性）内应采取有效的避孕措施。对于18岁以下的儿童和青少年，目前尚未确定琥珀酸瑞波西利片的安全性和疗效，因此不推荐使用。

琥珀酸瑞波西利片是一种有效的乳腺癌治疗药物，但在使用过程中需严格按照医嘱和说明书进行。患者应定期进行检查，注意饮食和生活习惯，以确保治疗的安全性和有效性。