
色普龙(环丙孕酮醋酸酯)是一种由德国拜耳公司研发的药物,自1990年1月在日本上市以来,已在多个国家和地区广泛应用于临床治疗。色普龙主要用于男性前列腺癌的治疗、降低性欲倒错的冲动以及女性雄激素化症状的治疗。本文将详细介绍色普龙的作用机制及其在不同疾病中的应用,并提供一些用药注意事项。
色普龙在前列腺癌的治疗中具有重要作用。首先,它可以降低在促黄体激素释放激素(LHRH)激动剂治疗中的男性性激素初始升高。其次,对于那些不适合或无法耐受LHRH类似物治疗或手术治疗的患者,色普龙提供了一种有效的口服治疗方案。具体用法如下:每次2片,每日2至3次(200-300mg),在餐后以水送服药片。此外,色普龙还可以用于治疗接受LH-RH类似物治疗的病人或睾丸切除术病人的热潮红,每天1-3片(50-150mg),如有必要,可逐渐增加至每次2片,每日3次(300mg)。
色普龙在降低性欲倒错的冲动方面也有显著效果。初始治疗时,一般从每次1片、每日2次开始,必要时可增加至每次2片、每日2次,甚至短时间内每次2片、每日3次。达到满意效果后,应尽量以最低可能剂量来维持疗效。通常每次1/2片、每日2次已足够。在确定维持剂量或停止用药时,应逐渐减少剂量,避免突然减量。为了稳定治疗效果,建议长期服用色普龙,并可同时采用心理治疗措施。
色普龙还广泛用于治疗女性雄激素化的严重体征,如非常严重的多毛症、严重的雄激素依赖性脱发,常伴有严重的痤疮和/或脂溢性皮炎。对于绝经妇女或子宫切除病人,色普龙可以单独使用,根据病情的严重程度,平均剂量为每次1至1/2片,每日1次,连续服用21天,随后停药7天。
色普龙应储存在阴凉、干燥、避光的地方,避免暴露在极端高温或低温环境中。建议将药物放在原装容器中,密封保存,不要与其他药物混合或转移。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师获取进一步的指导。
在使用色普龙时,应避免与其他可能产生相互作用的药物同服,特别是酒精。色普龙的降低冲动作用可被酒精的去抑制影响所减弱,因此在治疗期间应限制饮酒。此外,患者在使用色普龙时,应定期监测肝功能和肺部状况,防范可能出现的严重不良反应。
色普龙不得在青春期结束前使用,因为不能排除它对纵向生长和尚未稳定的内分泌功能轴发生不利影响。对于育龄妇女,必须在开始治疗前排除妊娠,并进行全面的体检和妇科检查。在极其罕见的病例中,曾报告血栓栓塞事件的发生与使用色普龙短暂相关,但其间的因果关系仍有待进一步研究。
色普龙已在中国上市,并进入中国医保。市场上有多款仿制药可供选择。老挝卢修斯版色普龙的参考价格约为34美元,规格为50mgx50片。德国拜耳出口土耳其原研药版的参考价格约为50美元一盒(规格50mgx50片)和63美元一盒(规格100mgx30片)。患者可以通过三甲医院、药店、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获得该药,但在购买时要注意药品的真伪和生产日期,避免购买假药或劣药。
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