塞利尼索（Selinexor），又称为希维奥或Xpovio，是一种口服的抗癌药物，被广泛应用于多发性骨髓瘤和弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的治疗。该药物属于选择性核出口抑制剂（Selective Inhibitor of Nuclear Export, ISEN），通过抑制XPO1蛋白的功能，阻止癌细胞中关键分子从细胞核转移到细胞质，从而抑制癌细胞的生长和分裂。以下是关于塞利尼索的具体作用及用药注意事项。

塞利尼索的作用

治疗多发性骨髓瘤

塞利尼索在治疗多发性骨髓瘤方面表现出显著的效果。根据临床研究，塞利尼索联合硼替佐米和地塞米松，适用于既往至少接受过一种治疗的成年多发性骨髓瘤患者。此外，塞利尼索联合地塞米松也可用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的成人患者，这些患者至少接受过四种先前的治疗，并且对至少两种蛋白酶体抑制剂、至少两种免疫调节剂和一种抗CD38单克隆抗体难治性。

治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

塞利尼索在治疗弥漫性大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）方面同样具有显著疗效。该药物适用于治疗复发或难治性弥漫性大 B 细胞淋巴瘤的成年患者，包括由滤泡性淋巴瘤引起的至少经过二线系统治疗的弥漫性大 B 细胞淋巴瘤。塞利尼索通过抑制XPO1蛋白，阻止癌细胞中关键分子从细胞核转移到细胞质，从而抑制癌细胞的增殖和存活。

提高缓解率和生存期

多项临床研究表明，塞利尼索与其他药物联合使用，可以显著提高患者的缓解率和生存期。具体来说，塞利尼索联合其他化疗药物可以延缓疾病的进展，减少肿瘤负荷，提高患者的生活质量。这对于复发或难治性的血液系统恶性肿瘤患者来说，是一个重要的治疗选择。

用药注意事项

血小板减少症

塞利尼索可能导致血小板减少，从而增加出血风险。因此，医生会定期监测患者的血小板计数，特别是在治疗的前两个月。如果出现血小板减少的症状，如皮肤瘀斑、鼻衄等，应及时就医。必要时，医生可能会建议进行血小板输注或调整药物剂量。

中性粒细胞减少症

塞利尼索还可能导致中性粒细胞减少，增加感染的风险。患者应定期检查中性粒细胞计数，并注意是否有发热、咽痛、咳嗽等感染症状。如有必要，医生可能会开具抗生素或生长因子（如G-CSF）来预防或治疗感染。

胃肠道毒性

塞利尼索可能引起胃肠道不适，如腹泻、恶心、呕吐等。患者应遵循医嘱，适当调整药物剂量，并在必要时使用止泻剂和止吐剂。同时，保持充足的水分摄入，防止脱水。在治疗期间，医生会定期监测患者的体重变化，以评估营养状况。

低钠血症

塞利尼索可能导致低钠血症，患者应定期检测血钠水平。如果出现低钠血症的症状，如头痛、乏力、嗜睡等，应及时就医。医生可能会建议调整药物剂量或补充钠盐，以维持正常的电解质平衡。

通过合理使用塞利尼索并严格遵守用药注意事项，患者可以获得更好的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望本文能为正在使用或考虑使用塞利尼索的患者提供有益的信息。