卡帕塞替尼（Capivasertib，商品名 Truqap）是一种靶向治疗药物，用于治疗某些类型的癌症。正确使用卡帕塞替尼可以最大化其治疗效果，同时减少潜在的不良反应。以下是服用卡帕塞替尼时的一些重要注意事项。

卡帕塞替尼服用注意事项

1. 高血糖

卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的高血糖，甚至伴有酮症酸中毒。这种副作用在 1 型糖尿病或需要胰岛素治疗的糖尿病患者中尚未得到充分研究，因此这类患者在使用卡帕塞替尼时应特别谨慎。在开始治疗前，医生会评估患者的空腹血糖（FG）和糖化血红蛋白（HbA1c），并优化血糖控制。

在治疗期间，患者应在第一个月内至少每两周评估一次 FG，从第二个月开始每月至少评估一次。每三个月监测一次 HbA1c。如果出现高血糖症状，如过度口渴、尿频或尿量增多、食欲增加而体重减轻，应立即联系医疗保健专业人员。

2. 腹泻

接受卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的腹泻并伴有脱水。医生会密切监测患者的腹泻体征和症状，并建议患者在服用卡帕塞替尼时增加口服液体摄入量。一旦出现腹泻迹象，应立即开始止泻治疗。

根据腹泻的严重程度，医生可能会暂时停用、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。患者应严格遵循医生的指导，不要自行调整剂量或停药。

3. 皮肤不良反应

卡帕塞替尼治疗的患者可能会出现严重的皮肤不良反应，包括多形性红斑（EM）、手掌-足底红肿、嗜酸性粒细胞增多和全身症状（DRESS）的药物反应。医生会密切监测这些症状，并建议患者在出现皮肤不良反应的早期咨询皮肤科医生。

根据皮肤不良反应的严重程度，医生可能会暂时停用、减少剂量或永久停用卡帕塞替尼。患者应定期检查皮肤状况，并及时报告任何异常。

日常注意事项

1. 孕妇和哺乳期女性

动物实验结果显示，孕妇服用卡帕塞替尼可能会对胎儿造成伤害。目前尚无关于孕妇使用卡帕塞替尼的可用数据。因此，孕妇应避免使用卡帕塞替尼，并在治疗期间采取有效的避孕措施。哺乳期女性也不应在使用卡帕塞替尼期间母乳喂养，因为母乳中的药物成分可能对婴儿造成严重不良反应。

建议有生育潜力的女性在使用卡帕塞替尼期间和最后一次服药后 1 个月内使用有效的避孕措施。有生育潜力的女性伴侣的男性患者也应在使用卡帕塞替尼期间和最后一次给药后 4 个月内使用有效的避孕措施。

2. 特殊人群用药

轻度至中度肾功能损害（肌酐清除率（CLcr）30~89 mL/min）的患者不建议调整剂量。然而，严重肾功能损害（CLcr 15~29 mL/min）的患者使用卡帕塞替尼的安全性和有效性尚未进行研究，因此应谨慎使用。

轻度肝功能损害患者（胆红素≤正常（ULN）和 AST 上限 > ULN 或胆红素 > 1~1.5 倍 ULN 和任何 AST）不建议调整剂量。中度（胆红素 > 1.5-3x ULN 和任何 AST）肝功能损害患者应监测潜在增加卡帕塞替尼暴露而引起的不良反应。严重（胆红素水平为 10×ULN 和任何 AST）肝功能损害患者使用卡帕塞替尼的安全性和有效性尚未进行研究。

3. 药物相互作用

卡帕塞替尼可能与强 CYP3A 抑制剂、强和中度 CYP3A 诱导剂等药物发生相互作用。患者在使用卡帕塞替尼期间应避免与这些药物同时使用。如果必须同时使用，应咨询医生或药剂师，根据具体情况调整剂量或选择替代药物。

患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。同时，患者应严格按照医嘱服用卡帕塞替尼，不要自行增减剂量或停药。