帕博西尼（Palbociclib）是一种由美国辉瑞公司研发的全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（Cyclin Dependent Kinase，CDK）4/6抑制剂。它于2015年2月3日获得美国食品药品监督管理局的加速批准上市，并在2018年7月获得了中国国家药品监督管理局的批准，正式在中国上市。帕博西尼主要适用于与芳香化酶抑制剂或氟维司群联合用药治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。

帕博西尼的功效

抑制癌细胞增生

帕博西尼的主要功效是通过抑制CDK4/6激酶的活性，从而阻止细胞周期从G1期进入S期，达到抑制癌细胞增生的目的。这种机制使得帕博西尼能够有效控制肿瘤的生长和扩散。临床研究显示，帕博西尼与阿斯利康的氟维司群（Faslodex）联合使用，可以显著延长患者的无进展生存期（PFS）。

联合用药的效果

帕博西尼不仅可以单独使用，还可以与其他抗癌药物联合使用，以增强疗效。例如，与来曲唑联合应用对肿瘤生长也有明显的抑制作用。一项3期试验显示，接受帕博西尼与氟维司群联合治疗的患者，其中位无进展生存期显著延长。

适应症

帕博西尼主要用于治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性的晚期或转移性乳腺癌。它可以与芳香化酶抑制剂作为内分泌初始治疗，也可以与氟维司群用于内分泌治疗后疾病进展的患者。

帕博西尼的副作用

常见的副作用

帕博西尼在使用过程中可能会产生一系列副作用，最常见的包括低白细胞计数（中性粒细胞减少）、感染、疲劳、恶心、腹泻、口腔溃疡、脱发、食欲减少、呕吐和皮疹。这些副作用在大多数患者中通常是轻微的，但在某些情况下可能需要调整治疗方案或暂停用药。

严重副作用

虽然罕见，但帕博西尼也可能引起严重的副作用，如骨髓抑制和肝功能异常。骨髓抑制可能导致白细胞、红细胞和血小板的减少，增加感染、贫血和出血的风险。肝功能异常则需要定期监测肝功能指标，以及时发现并处理。

应对措施

为了减轻帕博西尼的副作用，患者在用药期间应定期进行血液检查和肝功能检测，以便医生及时调整治疗方案。同时，患者应注意休息，保持良好的饮食习惯，避免过度劳累。如果出现严重的副作用，应及时就医。

用药注意事项

定期监测

在使用帕博西尼期间，患者需要定期进行血液检查和肝功能检测，以监测药物的副作用。特别是白细胞计数和肝功能指标，这些数据可以帮助医生判断是否需要调整药物剂量或暂停用药。

避免药物相互作用

帕博西尼与其他药物合用时可能存在相互作用，因此在使用帕博西尼之前，患者应告知医生自己正在使用的其他药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生会根据具体情况决定是否需要调整用药方案。

生活方式建议

患者在使用帕博西尼期间应注意生活方式的调整，包括保持良好的饮食习惯、充足的睡眠和适量的运动。避免吸烟和饮酒，因为这些习惯可能加重药物的副作用。此外，患者应保持乐观的心态，积极面对治疗过程。