帕博西尼（哌柏西利）是一种由美国辉瑞公司研发的全球首个细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂，于2015年2月3日获得美国食品药品监督管理局的加速批准上市。2018年7月，帕博西尼（商品名爱搏新®，IBRANCE®）获得中国国家药品监督管理局的批准，正式在中国上市。本文将详细介绍帕博西尼的功效和副作用。

帕博西尼的功效

1. 抑制癌细胞生长

帕博西尼的主要功效在于其对CDK4/6的抑制作用。CDK4/6是细胞周期的关键调节因子，通过抑制这些蛋白激酶，帕博西尼能够阻止癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗癌症的目的。这一机制特别适用于激素受体阳性（HR+）和人表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期或转移性乳腺癌患者。

2. 延长无进展生存期

临床研究表明，帕博西尼能够显著延长患者的无进展生存期。在与内分泌治疗联合使用时，帕博西尼可以进一步提高治疗效果，帮助患者更好地控制疾病进展。这一发现对于延长患者的生命质量和生存时间具有重要意义。

3. 适用范围广泛

帕博西尼不仅适用于绝经后的女性患者，也适用于部分男性乳腺癌患者。此外，对于那些未曾接受过控制晚期疾病系统治疗的患者，帕博西尼可以作为一线治疗药物，提供更早的干预机会。

帕博西尼的副作用

1. 血液系统副作用

帕博西尼最常见的血液系统副作用是中性粒细胞减少症和白细胞减少症。这些副作用可能导致患者更容易感染，因此需要定期监测血液指标，并根据情况调整剂量或暂停用药。如果出现严重的中性粒细胞减少症，应及时就医。

2. 消化系统副作用

消化系统的副作用包括恶心、腹泻、口腔炎和食欲减退。这些症状通常较轻，但若持续或加重，应咨询医生。患者可以通过调整饮食和生活方式来减轻这些不适，例如少食多餐、避免辛辣刺激食物。

3. 其他常见副作用

其他常见的副作用包括疲劳、脱发、血小板减少症等。疲劳是许多癌症患者在接受治疗时常见的症状，建议患者适当休息，保持良好的睡眠质量。脱发虽然会影响外观，但通常是暂时的，停药后头发会逐渐恢复。

用药注意事项

1. 用药前的准备

在开始使用帕博西尼之前，患者应进行全面的体检，特别是血液检查，以评估身体状况。医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案。同时，患者应告知医生自己是否有过敏史或其他慢性疾病，以便医生做出更全面的判断。

2. 用药期间的监测

用药期间，患者需要定期进行血液检查，以监测中性粒细胞和白细胞的数量。如果出现严重的中性粒细胞减少症或其他严重副作用，应及时就医。此外，患者应定期复诊，与医生沟通治疗效果和身体状况。

3. 特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应避免使用帕博西尼。动物研究显示，帕博西尼具有生殖毒性，可能会对胎儿造成伤害。因此，有生育能力的女性在治疗期间及治疗后至少3周内应采取有效的避孕措施。此外，尚未确定帕博西尼在18岁以下的儿童和青少年患者中的安全性和疗效，因此不建议这部分人群使用。

日常注意事项

1. 饮食与生活习惯

患者在使用帕博西尼期间应注意饮食均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强体质。同时，保持适量的运动，有助于缓解疲劳和改善情绪。避免摄入过多的咖啡因和酒精，这些物质可能会加重胃肠道不适。

2. 心理支持

癌症治疗过程中心理支持同样重要。患者可以寻求家人和朋友的支持，必要时可以咨询专业的心理咨询师。积极的心态有助于更好地应对治疗带来的副作用和生活变化。

3. 药物管理

帕博西尼的推荐剂量为125毫克，每天一次，连续服用21天，之后停药7天，28天为一个治疗周期。患者应严格按照医生的指导用药，不得随意增减剂量或停药。如果漏服或呕吐，当天不得补服，应照常进行下次服药。

价格信息

1. 国内价格

帕博西尼已经纳入国内医保范畴，符合报销条件的患者可以根据相关要求进行报销。老挝卢修斯生产的仿制药版本，规格为100毫克21粒的售价约为47美元，规格为125毫克21粒的售价约为55美元。

2. 国际价格

在美国，帕博西尼的价格相对较高，但患者可以通过医疗保险覆盖部分费用。不同国家和地区的价格可能会有所差异，建议患者在购买前咨询当地的医疗机构或药店。