维奈克拉片（唯可来），通用名为 Venetoclax，是一种针对 BCL-2 蛋白的选择性抑制剂。这种药物主要用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL），以及急性髓系白血病（AML）。维奈克拉通过选择性抑制 BCL-2 蛋白，促进癌细胞凋亡，从而达到治疗效果。然而，使用维奈克拉也会伴随一些副作用，需要患者在医生的指导下谨慎使用。

维奈克拉的功效

1. 治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）

维奈克拉在治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）方面表现出显著的效果。根据多项临床研究，维奈克拉能够有效抑制 BCL-2 蛋白，促使癌细胞凋亡，减缓疾病的进展。这种药物通常作为单一疗法或与其他药物联合使用，如利妥昔单抗。维奈克拉的使用显著提高了患者的生存率和生活质量。

2. 治疗急性髓系白血病（AML）

对于 75 岁及以上的新诊断急性髓系白血病（AML）患者，或有合并症的不能使用强化诱导化疗的患者，维奈克拉与阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿扎胞苷联合使用，可以显著提高疗效。这种组合疗法不仅能够延长患者的生存期，还能改善患者的整体健康状况。

3. 其他潜在用途

除了上述主要适应症外，维奈克拉还显示出在治疗其他血液系统恶性肿瘤方面的潜力，如多发性骨髓瘤。然而，这些用途尚处于研究阶段，尚未获得广泛认可。因此，患者在使用维奈克拉治疗其他疾病时，应在医生的指导下进行。

维奈克拉的副作用

1. 常见副作用

维奈克拉的常见副作用包括胃肠道反应、皮疹、中性粒细胞减少、血小板减少、外周血肿等。这些副作用通常较轻微，多数患者可以通过调整剂量或对症治疗来缓解。胃肠道反应主要表现为恶心、腹泻、便秘、呕吐等症状，患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物。

2. 严重副作用

尽管大多数副作用较为轻微，但维奈克拉也可能引起严重的不良反应，如发热性中性粒细胞减少症、肺炎、脓毒症、呼吸衰竭和多器官功能障碍综合征。这些严重副作用可能危及生命，患者在出现相关症状时应立即就医。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以减少副作用的发生。

3. 特殊人群的注意事项

妊娠女性服用维奈克拉可能会造成胚胎-胎儿毒性，建议育龄女性在使用维奈克拉治疗期间以及末次给药后至少 30 天内避免妊娠。哺乳期妇女在使用维奈克拉治疗期间和最后一次给药后 1 周内不应母乳喂养。此外，老年患者和肾功能受损的患者在使用维奈克拉时需要特别注意，以降低不良反应的风险。

用药注意事项

1. 服药方法

维奈克拉应随餐服用，与水一起吞服，每天大约在同一时间服用。患者应吞下整个药片，不要咀嚼、压碎或在吞咽前打碎药片。如果患者在通常服药时间的 8 小时内错过了剂量，应尽快补服并恢复正常的每日服药计划。如果错过的时间超过 8 小时，则不需要补服，只需在第二天恢复常规给药。

2. 日常注意事项

患者在使用维奈克拉期间应定期进行血液检查，监测血细胞计数和其他生化指标。同时，患者应注意饮食调理，避免食用刺激性食物，保持良好的生活习惯。如出现严重副作用或不适，应及时就医。患者应遵循医生的建议，密切关注身体反应，并在出现不适时及时就医。

3. 药物相互作用

维奈克拉与其他药物可能存在相互作用，特别是与强效 CYP3A 诱导剂同时使用时，可能导致维奈克拉的血药浓度降低，影响治疗效果。因此，患者在使用维奈克拉期间应避免使用这些药物，或在医生的指导下进行调整。同时，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免不必要的药物相互作用。