图卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，其疗效显著，但使用过程中需特别注意药物的储存条件、服用方法和潜在的副作用。本文将详细介绍图卡替尼的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这一重要药物。

图卡替尼的基本信息

药物概述

图卡替尼是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗HER2阳性的晚期或转移性乳腺癌。该药物通过抑制HER2信号通路，减缓肿瘤生长和扩散。图卡替尼通常与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，以提高治疗效果。

推荐剂量

对于转移性乳腺癌，图卡替尼的推荐剂量为300毫克，每日两次口服，联合曲妥珠单抗和卡培他滨，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于不可切除或转移性结直肠癌，图卡替尼的推荐剂量同样为300毫克，每日两次口服，联合曲妥珠单抗，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者完整吞下图卡替尼片剂，不要在吞咽前咀嚼、压碎或分裂。如果患者呕吐或漏服一剂图卡替尼，可在常规时间服用下一剂。

剂量调整

根据患者的具体情况，医生可能会建议调整图卡替尼的剂量。例如，如果患者出现严重的副作用，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。因此，患者在使用图卡替尼期间应密切遵循医生的指导，定期进行复查和评估。

用药注意事项

储存要求

图卡替尼应放在原装容器中，密封保存，避免与空气和水分接触。药物应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

常见副作用及处理

图卡替尼可能会导致一些常见的副作用，包括腹泻、掌足底红肿、恶心、肝毒性、呕吐、口炎、食欲下降、贫血和皮疹。其中，腹泻是最常见的副作用之一，严重时可能导致脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。如发生腹泻，应按临床指示给予止泻治疗，并进行诊断检查以排除其他原因。根据腹泻的严重程度，可能需要中断剂量、减少剂量或永久停用图卡替尼。

特殊人群的注意事项

对于孕妇和有生育潜力的女性，图卡替尼可能对胎儿造成伤害。建议有生育潜力的女性在图卡替尼治疗期间和末次给药后一周内采取有效避孕措施。同时，建议有生育潜力女性伴侣的男性患者在图卡替尼治疗期间和末次给药后一周内也采取有效避孕措施。对于肝功能受损的患者，应在开始治疗前监测肝功能指标，并根据临床指征定期监测。

通过以上详细说明，患者可以更好地了解图卡替尼的使用注意事项，从而在治疗过程中更加安全和有效地管理药物。在使用图卡替尼的过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。