阿法替尼（吉泰瑞）是一种用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的靶向药物。正确服用阿法替尼对保证治疗效果和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍阿法替尼的正确服用方法及其注意事项。

阿法替尼的正确服用方法

成人推荐剂量

阿法替尼的标准剂量为40毫克，每日一次，口服。患者应在医生的指导下开始服用，并严格按照医嘱执行。对于转移性非小细胞肺癌的一线治疗和曾接受治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌，推荐剂量均为40毫克，每日一次，直至病情进展或出现不可接受的毒性。

服药时间

为了保证药物的最佳吸收效果，建议患者在空腹状态下服用阿法替尼，即饭前至少1小时或饭后2小时。这样可以避免食物对药物吸收的影响。如果患者错过了一剂阿法替尼，应尽快补服，但如果距离下一次服药时间不足12小时，则不应补服，以免过量。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，可能需要调整剂量或暂时中断治疗。例如，出现3级或4级毒性时，应暂时中断阿法替尼治疗，待毒性完全消退或改善至1级时，再以减少的剂量（比事件发生前的剂量少10毫克）恢复治疗。如果每日剂量降至20毫克仍出现严重或无法忍受的不良反应，应永久停止治疗。

用药注意事项

肝功能损害

轻度或中度肝功能不全（Child-Pugh A或B类）的患者可以正常服用阿法替尼，因为这不会显著影响药物的全身暴露。然而，对于重度肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者，应密切监测其药物反应，必要时调整剂量。

肾功能损害

严重肾功能不全（eGFR 15-29 mL/分钟每1.73 m²）的患者可能需要调整剂量，因为这会导致血浆峰浓度和全身暴露量增加。中度肾功能不全（eGFR 30-59 mL/分钟每1.73 m²）的患者虽然血浆峰浓度不受影响，但全身暴露量会增加，也需要密切监测。

药物相互作用

阿法替尼与某些药物的相互作用可能会影响其药效。例如，P-gp抑制剂可能会增加阿法替尼的全身暴露量，若患者无法耐受，应减少阿法替尼的剂量。相反，P-gp诱导剂可能会降低阿法替尼的全身暴露量，根据耐受程度增加阿法替尼的剂量。CYP抑制剂或诱导剂对阿法替尼的影响较小，通常不会引起重要的药代动力学相互作用。

存储条件

为了保持药物的有效性和稳定性，阿法替尼应储存在不超过25℃的环境中，避免极端高温或低温。此外，应选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。光照也可能对药物的稳定性产生不利影响，因此应将药物存放在避光的地方。

通过以上详细的说明，患者可以更好地了解阿法替尼的正确服用方法及其注意事项，从而确保治疗效果并减少不良反应的发生。