恶拉戈利钠（Elagolix）是一种口服的GnRH受体拮抗剂，主要用于治疗子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛。以下是关于恶拉戈利钠的详细说明书，包括医保价格、作用功效、用法用量以及注意事项。

恶拉戈利钠的详细说明书

医保价格

恶拉戈利钠尚未在中国上市，也未进入中国医保，因此目前没有医保价格。市面上没有仿制药，患者需要通过正规的医疗服务机构购买。根据港版原研药的价格，150mg*28片规格的价格约为2137美元，200mg*56片规格的价格同样约为2137美元。

作用功效

恶拉戈利钠通过抑制促性腺激素释放激素（GnRH）受体的活性，降低体内雌激素和孕激素的水平，从而减少子宫内膜异位症引起的疼痛和其他症状。它是一种口服药物，提供了一种新的治疗选择，可以有效缓解与该病症相关的疼痛。

恶拉戈利钠的主要作用机制是通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少雌激素的产生，进而减轻子宫内膜异位症的症状。这种药物适用于子宫内膜异位症相关的中度至重度疼痛的治疗。

用法用量

恶拉戈利钠的用法用量如下：

• 150mg，每天1次：每天服用不超过1片。
• 200mg，每天2次：每天服用不超过2片。

开始服用恶拉戈利钠前需排除妊娠，或在月经来潮后7天内开始服用。每天大约在同一时间服用，餐前餐后都可以。使用最低有效剂量，需同时考虑到症状的严重程度和治疗目标。由于骨质流失，需限制使用时间。

对于肝功能损害的患者，用法用量需要调整。轻度肝功能损害（Child-Pugh A）的女性不需要调整剂量。中度肝功能损害（Child-Pugh B）的女性推荐调整剂量为150mg，每日1次，治疗时限为6个月。重度肝功能损害（Child-Pugh C）的女性禁用恶拉戈利钠。

用药注意事项

骨质流失

恶拉戈利钠会引起骨矿物质密度（BMD）的剂量依赖性降低。随着使用时间的延长，骨密度损失会更大，并且在停止治疗后可能无法完全逆转。这种骨密度降低对长期骨骼健康和未来骨折风险的影响尚不清楚。因此，恶拉戈利钠是已知骨质疏松症女性的禁忌症。建议对有低创伤性骨折史或其他骨质疏松或骨质流失危险因素的患者进行骨密度评估，限制使用时间以减少骨质流失的程度。

虽然补充钙和维生素D的效果尚未研究，但这种补充可能对所有患者均有益。

漏服剂量

如漏服的恶拉戈利钠，应立即在当天服用，然后恢复正常服药时间。正常服药时间如下所示：

• 150mg，每天1次：每天服用不超过1片。
• 200mg，每天2次：每天服用不超过2片。

为了保持治疗效果，建议患者在漏服后尽快补服，然后继续按照正常时间表服药。

与其他药物的相互作用

建议妇女在恶拉戈利钠治疗期间和停用该药物分子后28天内使用有效的非激素避孕药。与联合激素避孕药一起服用时，雌激素暴露增加和潜在的相关风险增加。在服用恶拉戈利钠200mg每日2次后联合口服避孕药（COC）（含20mcg炔雌醇/0.1mg左炔诺孕酮）14天，与单独服用COC相比，血浆炔雌醇浓度增加2.2倍。恶拉戈利钠200mg，每日2次，与含炔雌醇的COC联合用药可能导致发生炔雌醇相关不良事件（包括血栓栓塞性疾病和血管事件）的风险增加，因此不建议使用。

为了避免潜在的药物相互作用，患者在使用恶拉戈利钠期间应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、维生素和草药补充剂。

常见不良反应

恶拉戈利钠最常见的不良反应是（>5%）：潮热和盗汗、头痛、恶心、失眠、闭经、焦虑、关节痛、抑郁相关不良反应和情绪变化。患者在使用过程中如果出现严重的不良反应，应立即联系医生。

为了确保安全用药，患者应定期进行健康检查，监测药物的疗效和不良反应。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。